65歲免健保費三讀踢出大洞!403萬人領紅包,中低收入長者假牙、人工水晶體補助法源卻被刪?
65歲免健保費三讀踢出大洞!403萬人領紅包,中低收入長者假牙、人工水晶體補助法源卻被刪?

立法院三讀通過《老人福利法》,未來將在排富前提下,由中央統一補助年滿65歲以上長輩健保費。但這項修法可能反而衝擊中低收入長輩醫療權益,同時增加保費負擔的不公現象。

10月16日,立法院院會在國民黨團與民眾黨團主導下,三讀通過《老人福利法》第22條修正案,未來年滿65歲以上、近一年綜合所得未達申報標準,或綜所稅率未達20%的長輩健保費,將全額由中央補助。預估「受益」人數約達403萬人。

法案三讀後,台灣經濟民主連合智庫召集人賴中強發現新版條文中,一併刪除了針對無力負擔「健保部分負擔」與「保險給付未涵蓋之醫療費用」老人提供補助的法源,形同「政府一手代長輩支付健保費,另一手卻削減弱勢老人醫療權益」,且同時擴大保費負擔不公,甚至有立法權逾越憲法的疑慮。

早在2024年,立法院提出《老人福利法》修法草案時,就曾強力抨擊修法目的的民間監督健保聯盟(以下稱督保盟)發言人滕西華分析,現行《老人福利法》第22條條文,要求地方政府依財政能力編列預算,補助無力負擔「健保費」、「部分負擔費用」、「保險給付未涵蓋之醫療費用」三筆費用的老人。

刪補助,衝擊中低收入戶長者

2024年12月,在野黨立委提出的修法版本,則是要中央政府在排富後,一口氣支付65歲以上長者健保費;同時中央也應代替地方政府編列預算,補助另兩筆費用。

滕西華表示,督保盟根據藍白當時修法版本試算,光是增加非住院部分負擔和住院部分負擔的補助,中央就得每年編列超過500億元的經常性預算,對財政造成嚴重衝擊,修法因此暫緩,「這一次他們只保留健保費,把其他兩項都刪了。」滕西華苦笑。

原本應由地方負責兩項補助的條文遭刪除,受衝擊最大的將是「中低收入」老人。

滕西華解釋,根據《全民健康保險法》,符合社會救助法規定之「低收入戶」成員就醫時,相關負擔費用由中央政府編列預算支應,因此不受這次修法影響。但針對「中低收入戶」補助的唯一法源就是《老人福利法》第22條。

衛福部社家署署長周道君也說明,修法後若地方政府決定不再持續補助,弱勢長者的假牙、白內障手術使用的人工水晶體、心肌梗塞的心臟支架補助可能都會受到影響。

除了修法瑕疵,以「年齡」作為補助與否的標準、且僅用20%所得稅率作為排富門檻的修法意旨,也被學者質疑不符合公平原則。

「高齡者只是沒有所得,不是沒有錢。這是兩個概念。」政治大學財政學系特聘教授、中華經濟研究院院長連賢明就直言,有些長輩沒有所得,卻有房租收益、資本利得;這次修法明顯背離了健保基本的「量能課稅」原則,反而把年齡作為補助判準,「為什麼年紀大的人就需要補助?」

老人補助
圖/ 今周刊

年齡非指標,有世代不公疑慮

「我們應該是去解決保費義務的公平性問題。結果現在是大發政治紅包,導致更嚴重的不公。」滕西華無奈表示,目前健保依職業與投保身分類別計算保費,家庭收入來源、就業情況與扶養人口,都會影響實際保費負擔,單薪家庭、撫養小孩的受雇者保費負擔尤其沉重。

以一位月薪4萬元,扶養兩名子女和配偶的受雇者為例,現在每月須為自己與三名眷屬繳納2千多元的健保費,「修法不但沒減輕這個家庭的保費負擔,工作世代繳納的稅金,還有一部分要用在補貼長者健保費上。」滕西華說道。

不過對修法持正面態度的政大財政系教授陳國樑指出,過去因為不同縣市政府財政能力各有高低,例如台中市和台南市,僅補助所得稅率5%以下長輩的健保費;台北市與桃園市,則將標準拉到稅率20%,「導致人民因為居住地不同,出現差別待遇。」中央統一補助有助於縮小各縣市因財政能力不同而產生的福利差異。

但陳國樑也同意,所得稅率未必能充分反映個人經濟能力,若要讓補助制度更精準,仍須檢討所得稅基及健保費基的設計。

若想盡可能實現公平原則,滕西華建議,衛福部可以依《老人福利法》第22條第二項規定:「前項補助之對象、項目、基準及其他相關事項之辦法,由中央主管機關定之。」思考在子法中增加條件,篩選出真正需要補助的對象,像是所得稅率20%以下、無依附在子女名下投保,缺乏家庭作為安全網的第六類投保人,才予以補助。

另外地方政府也需要趕緊訂定自治條例,彌補這次被誤刪的中低收入長輩補助,避免最需要協助的弱勢,反在修法中遭到犧牲。

追根究柢,這次修法瑕疵的源頭,依舊是立法院在缺乏行政部門提供的詳盡資訊、雙方也未充分溝通下,倉促推動「福利法案」,才導致修法結果既引發爭議,又出現意想不到的副作用,難以達成「讓長輩獲得公平對待」的預期目的。

(本文出自 今周刊)

關鍵字: #健保
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AI Ready成零售入場券!SHOPLINE年度大會:AI流量時代,品牌如何被看見?
AI Ready成零售入場券!SHOPLINE年度大會:AI流量時代,品牌如何被看見?

AI 正快速改變消費者探索商品、接觸品牌的方式,也為零售業帶來新的成長機會。然而,當 AI 從個人使用工具逐步走向企業營運,台灣零售業的轉型腳步仍有落差。財團法人人工智慧科技基金會《2026 台灣產業 AI 化大調查》顯示,台灣零售業的 AI 應用仍存在明顯差距,資源有限的中小企業尤其面臨挑戰。對照全球已有 62% 的企業開始布局 AI Agent、近五成運用 AI 投入高價值決策,如何將 AI 從單點工具導入,真正成為零售成長的助力,已成為品牌必須面對的課題。

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SHOPLINE 預告:零售下一個流量入口是 AI

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當品牌越做越複雜,從多通路走向全域經營、數據與規模擴大,如何確保資料品質、打通資訊孤島,並兼顧資安與治理,成為 AI 能否真正落地的關鍵。為此,SHOPLINE 提出四大 AI 佈局方向:首先,建立 AI Ready 數據基礎,整合分散的零售資訊,為 AI 應用做好準備;其次,深化 MCP 布局,讓品牌能依照自身需求,自主選擇並串接不同的 AI Agent;第三,成立 AI 轉型委員會,將 AI 導入內部工作流程,推動服務模式從執行任務進一步升級為洞察客戶需求、提供策略建議;最後,擴大 AI 夥伴生態系,開放第三方開發者串接垂直領域的 AI 應用,讓品牌能更靈活地組合所需工具。

#4 SHOPLINE
圖/ 數位時代

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SHOPLINE 推官方 MCP,助攻品牌落實 Agent Ready

品牌該如何做好 AI Ready 的準備?SHOPLINE 產品副總賴哲文指出:「人、貨、場的接觸點沒有改變,改變的是誰做決定、誰做執行、誰做判斷。」

當 AI 逐步介入零售場景,消費者、員工與企業的角色也隨之改變:做決定的是消費者,當消費者問 AI「我該買哪個品牌」,品牌能否出現在答案裡是第一個挑戰;執行的是員工,員工則可將部分執行工作交由 AI 處理,將更多精力投入判斷與決策;做判斷的是企業,AI 能否提供可靠的洞察與建議,關鍵仍在於數據品質,以及能否有效運用既有數據資產。

要讓品牌被 AI 理解與推薦,品牌經營也必須從傳統 SEO,進一步走向 AIEO(AI Engine Optimization),讓商品與品牌資訊具備良好的結構與可讀性,才能提高被 AI 採用、推薦及導流的機會。對此,SHOPLINE 提出三層 AI Ready 架構:以「AI Ready Data」整合高品質、可供運算的零售數據;透過「AI Ready Commerce」讓商品資訊與交易流程能被 AI 理解和銜接;再以「AI Ready Agents」串接品牌自主選擇的 AI Agent,逐步將數據基礎延伸至實際應用。同時,SHOPLINE 也透過第一方數據歸因,改善消費者身分碎片化、數據時效性不足與成效歸因不清等問題,讓原始數據能進一步支援 AI 分析與決策。

#3 SHOPLINE
圖/ 數位時代

在工具應用上,SHOPLINE 推出官方 MCP,涵蓋流量轉換、數據分析、商品管理與會員經營等場景。品牌可在 Claude 中透過輸入零售 skills,搭配 MCP Tool 的後台相關能力,進一步產出數據洞察報表與執行建議,讓 AI 從資訊整理延伸至實際的零售工作流程。為兼顧應用效率與資料安全,SHOPLINE 也設下三道防護機制,包括涉及資料寫入時須經人工核准、個人資料須取得授權才能存取,以及依照角色與需求進行權限分級。

「Agent Ready 就是入場券。」賴哲文強調,當 AI Agent 開始參與消費者決策與企業營運,品牌不只要讓 AI 看得懂商品,更要讓數據能被安全地運用、讓不同工具能順利協作。

除了產品之外,SHOPLINE 也致力發展 AI 開放生態圈,邀請各領域夥伴分享引流、口碑、營運與顧客經營的應用方向。此次大會邀請數聚國際、Tagnology、BUNNYWORK、beBit TECH 微拓科技,以及女性高效身體保養品牌 HYPHY,攜手展示 AI 如何串聯流量獲取、行銷轉換到顧客經營等零售場景。

Justar 運用真實發票數據,提升廣告投放效率

廣告投放端同樣面臨轉變。「市場愈來愈大,轉換效益卻愈來愈低。」紅門互動及Justar 數聚國際執行長張元溢分析,投放效率下滑,源於成長結構改變:影響消費者的場域更分散,找人的方式從興趣推測走向真實行為,素材也無法一套打完全場。

對此,Justar 運用 AI 結合電子發票數據,以 AI 廣告投放平台結合全台規模領先的雲端發票消費資料庫,涵蓋超過 20 億筆雲端發票、700 萬名消費者及 3,200 萬項商品。其「AI 廣告受眾推薦引擎」可依商品特性生成受眾輪廓(Persona),比對發票資料庫、找出真實買家作為種子受眾,而非僅依賴瀏覽紀錄或興趣標籤,再由 AI 自動擴充相似受眾、生成並優化素材,並依成效動態調整投放策略與預算配置。

張元溢強調,從真實種子到規模化放大,重點在於找到更多相似的人。同時觸及也須走出社群,延伸至 RMN 聯播網、社區 App 廣告與戶外媒體。他以「三人成虎」形容,藉創作者短影音加上跨場域廣告加深印象,才能為品牌實現「線上找到人,線下讓他記住你」的成效。

#2 SHOPLINE
圖/ 數位時代

BUNNYWORK 推 AI 營運特助,主動預警缺貨與滯銷也發掘成長機會

除了行銷之外,AI 也開始深入零售業的日常營運,協助品牌從事後處理走向事前預測。BUNNYWORK 創辦人周于如指出,電商營運常面臨幾大痛點:商品售罄後客戶問了才發現缺貨、補貨數量仰賴 Excel 與個人經驗判斷,滯銷商品也往往要到季末才浮現。「營運方式不同,留下的利潤差很多。營收決定你做多大,營運才決定你能留下多少利潤。」

針對這些痛點,BUNNYWORK 推出定位為「會思考的電商 AI 特助」的解決方案,目標是讓電商營運進入「自動駕駛」。傳統 ERP 只負責被動紀錄營運數據,BUNNYWORK 則讓 AI 24 小時主動盯盤:根據銷售數據提前發出缺貨預警、產出補貨建議單,並每日掃描商品銷售速度,一旦偵測到滯銷風險,即透過 LINE 推播提醒品牌及早規劃促銷、加速庫存去化與資金回流。除了提前規避風險外,AI 也幫助電商看見潛在機會:偵測到爆款潛力的商品,提醒品牌提早加碼備貨、調整廣告資源,把握成長時機。

至於 AI 為什麼能提供可靠的營運建議?背後仍取決於數據基礎。周于如解釋,ERP 串聯商品、銷售與庫存等不同環節的數據,並即時同步多通路的商品與庫存資訊,讓 AI 掌握完整且即時的營運全貌,同時降低超賣風險。「唯有建立乾淨、即時的資料基礎,AI 才能進一步辨識缺貨與滯銷風險、並發掘銷售成長機會,協助品牌提前應對、做出更精準的決策。」目前品牌平均約 7 天即可完成導入。

#1 SHOPLINE
圖/ 數位時代

精兵團隊導入 AI,解決流程瓶頸再創高成長

從流量獲取到營運效率,AI 的價值最終仍須回到顧客經營與商業成效。大會壓軸的高峰沙龍回到會員經營。beBit TECH 商務長譚學凱指出,OmniSegment CDP(顧客數據平台)能整合分散的顧客資料,建立 360 度顧客輪廓,進一步支援跨渠道的精準經營;旗下導購型 AI Agent「AgentBit」,提供對話式分眾,讓使用者與 AI 對話就能快速打包推播受眾,不再需要手動設定篩選條件;商品興趣預測則以 AI 學習客戶的行為軌跡,自動將高相關商品推送給高潛力買家;AI 智慧分析更只需透過問答,即時分析品牌檔期成效與提供優化建議,並能一鍵調整現有顧客旅程。透過 CDP 與 AI 功能加乘,大幅提升行銷團隊協作效率,並支援逾 2,000 種 OMO 跨通路智慧推播,協助品牌更有效地觸及目標客群。

#0 SHOPLINE
圖/ 數位時代

HYPHY 品牌共同創辦人林又立分享,品牌長期透過 LINE 經營千人會員社群,希望在規模化經營的同時,仍保有一對一對談的親切感與即時回覆的能力。導入 AgentBit 後,團隊能透過 AI 對話快速完成受眾分群,並取得具體的行銷優化建議,降低操作門檻。以單檔活動為例,LINE 發送量僅為原先的 15%,點擊率卻提升 227%,EDM ROAS 更提升至原先的 3.3 倍,展現 AI 協助品牌提升溝通效率與行銷效益的潛力。

對於資源有限、希望嘗試 AI 的品牌,林又立也分享了務實的做法:「不要一開始練跑就想著今天要跑全馬,先踏出第一步,把目標定在到達下一個電線桿就夠了。」與其一開始就追求全面轉型,不如從具體的營運需求出發,逐步找到適合 AI 發揮的場景。

活動尾聲,葉力維也提醒,品牌導入 AI 前,應先盤點內部工作流程,找出真正影響效率與成效的瓶頸,再思考如何運用 AI 改善。「那就是你最該導入 AI 的地方。把 AI 放在流程上,才是關鍵。」與其為了導入 AI 而導入 AI,先解決實際問題,才能讓技術真正轉化為營運成果。

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