開放醫療市場中國充滿新商機
開放醫療市場中國充滿新商機
2006.05.15 |

週一清晨,北京協和醫院人潮洶湧。專家門診掛號處,許多人在四十八小時前開始排隊。來晚了沒關係,有掛號黃牛,五十到兩百元人民幣可以買到號碼。醫院附近的招待所和旅館,住滿從各地慕名而來的病人和家屬。在百度上搜尋協和醫院,大部分是抱怨醫療品質和高收費,還有網友留言說:「別去大醫院看病,那兒的名醫都留給領導和家屬,只有實習生給一般人看病。」
這是中國大陸新三大民生問題之一——看病難的縮影。至於專為外國人開設的合資醫院收費驚人,主要為有醫療保險的跨國公司員工服務。中國大陸在改革開放中,原有的社會福利系統,特別是醫療體系早已無法因應現代社會。例如根據北京市規定的醫療收費標準,門診掛號加診療費最多不超過十元人民幣,但實際上看一次病加藥費一般要三至四百人民幣。

愛康網提供網路掛號大受歡迎

四月中在兩岸經貿論壇上,中國政府提出促進兩岸交流合作的十五項優惠措施,其中四項和醫療有關,准許台灣醫生到大陸執業,還開放台灣業者在大陸合資辦醫院,最高股權可占七○%。外資早就對這塊改革開放中發展緩慢的醫療市場興趣濃厚,但限於體制和法令苦無機會。
中國公立醫院擁有全國九○%以上的醫療資源,民營(私立)及合資醫院等全國只有一千五百家。在這個不透明運作系統下,大陸業者也紛紛找機會,由搜狐前任副總張黎剛創辦的愛康網發展最早,目前在中國沿海及中部各省市共有九個據點,為一百多萬名會員提供「一站式購足」的服務。
五年級後段班的張黎剛一九九八年放棄哈佛醫學院學業,隨張朝陽回國創立搜狐網,在網路泡沫化時離開,創辦旅遊網站e龍網。二○○四年他第三次創業,建立愛康網,並採會員制,與全國三百多家醫院合作,提供網路掛號、定期體檢和電話就醫諮詢等服務。例如以服務軍人為主的北京軍區總醫院每天門診量較其他醫院少,只有約三千人,因此愛康網與其為政府和企業領導提供的「特需服務」部門合作,在軍區總醫院另闢愛康診療室,為會員預約各科專家看病,還有專人陪同看病拿藥,不過這樣的服務不便宜,除會員費外,掛號費要兩百元人民幣。
中國有超過九成民眾對醫療現狀不滿。國務院發展研究中心坦白,中國醫療體制改革不成功。衛生部門將公立醫院定位為非營利性,享受政府補貼和免稅政策,但對高收費又無法監管;民營(私立)醫院定為營利性,依法繳稅又沒有補貼,民營醫院難以與公立醫院公平競爭。而醫療機構品質不一,政府監督不力,民眾投訴無門,一般人沒有醫療保險,有病通常能拖就拖,嚴重了才去大醫院看病。
對於大陸醫療改革方向,社科院社會政策研究中心秘書長唐鈞主張要深化,除了發展社區醫院外,也應朝私立醫院發展。他認為當前政策都在維護醫院的利益,特別是為大官服務的大醫院,政府應扮演中立的角色,監督市場化後的醫療系統。世界銀行中國代表處首席經濟學家張春霖則指出,醫療和教育方面的「大鍋飯」和公平性有助維繫社會穩定,要減弱醫院的營利動機,要讓人人看得起病,改革必須堅持平均原則。

台灣醫療服務品質極具競爭力

張黎剛歡迎台灣醫療人員和醫院登陸,他認為台灣擅長的五星級式服務將提高市場化和良性競爭。他指出,未來醫療機構勢必朝金字塔式的高中低端服務發展,收費標準將不再是齊頭式平等,也有助解決醫生工資低、灰色收入高、醫院以藥費補助過低的診療費等不合理現象。
在健康意識迅速普及下,張黎剛預測健康體檢將發展最快,其他專業診所如牙科、眼科和美容也有很大的空間,而具有服務和企業管理水準的中型醫院是大陸目前最短缺的。
醫療保險在大陸剛起步,保險支付只占醫療收入不到五%。愛康網也和不少國內保險公司策略合作,提供團體醫療服務。在初期投入二千萬元人民幣資金後,愛康計劃再增資五千萬元,五到十年內到美國上市。在管制逐漸鬆綁後,原本一潭死水的醫療行業,正成為新一波國外資金和人才投入角逐的活水源頭。

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2025年總統科學獎〉跨界40年!梁賡義院士在產官學研間,搭建科技、人文間橋樑
2025年總統科學獎〉跨界40年!梁賡義院士在產官學研間,搭建科技、人文間橋樑

2025年總統科學獎得主梁賡義院士,即便同時擔任逢甲大學春雨講座教授、浩鼎生技董事長,還為了協助國立臺東大學設立護理系而大力奔走,三不五時要環島、全臺走透透,日子忙得不得了,但他始終精神抖擻、滿懷熱情,只因他做的,是有益臺灣、社會發展的事。

事實上,梁院士從數學跨足生物統計,再投身高等教育與國家衛生,不僅以「廣義估計方程式」(Generalized Estimating Equations,GEE)改寫了縱貫式數據分析的規則,更以獨到的人文關懷,影響無數學子與政策制定。

從小,梁院士就喜歡數學的嚴謹與邏輯,1973年,他自國立清華大學數學系畢業後,便赴美深造,並在美國南卡羅萊納大學取得統計所碩士;接著,他又轉往美國華盛頓大學,攻讀生物統計博士學位。

從數學到生物統計,帶出數據背後的人性關懷

在研讀博士期間,他接觸到了當時炙手可熱的「存活分析」,意識到生物統計能直接幫助科學家、臨床醫師回答有意義的科學問題,對人類健康產生間接但深遠的助益,就此便踏上生物統計的「不歸路」。

教學界的老友們來到頒獎典禮,為梁院士祝賀殊榮。
教學界的老友們來到頒獎典禮,為梁院士祝賀殊榮。
圖/ 數位時代

1986年,已在美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)任教職的他,與同事Scott Zeger研發出新的統計方法「廣義估計方程式」。梁院士解釋,不論是實驗室、世代流行病學或臨床試驗,只要是縱貫式硏究(longitudinal study),產學研界都會用到GEE,進行統計分析。尤其在國際大藥廠最常用的「前後測臨床試驗」(pre-post design for clinical trial designs)中,GEE讓全球臨床醫師能準確評估癌症、心臟血管和糖尿病等新藥的療效,進而獲得各國食藥署通過,造福千萬病患。GEE發表至今,已被引用逾22,000次,並納入R、STATA、SAS、SPSS等主要統計軟體中。

雖然在約翰霍普金斯大學任教長達28年,梁院士卻幾乎年年暑假,都返國舉辦研討會,分享國際生物統計和流行病學的新知。也因為始終心繫臺灣,讓梁院士在2010年,毅然辭去在美教職,回臺擔任國立陽明大學校長。

一方面,梁院士成功為學校爭取5年500億的計畫經費,成立腦科學中心、腫瘤免疫中心和高齡健康研究中心,將陽明大學打造成研究型大學,並在國際間嶄露頭角。另一方面,為了培育年輕人才,他選擇停下個人研究,建立起由資深教師帶領年輕教師的「師徒制」,鼓勵經驗傳承,「組織要永續發展,有賴於年輕人才的成長。」像是他自己儘管平常公務繁忙,仍活躍於社群,默默留心學生的大小事;他並邀請學生前往校長宿舍,定期舉辦「與校長有約」活動,這讓學生與他之間「零距離」,大至職涯規劃、小至生活瑣事,都樂於與他分享。

最重要的是,梁院士相當看重全人教育,因此廣泛開設人文講座、藝術文化等通識課程,尤其陽明大學以醫科見長,「所謂視病如親,醫護人員在專業之外,更需要具備人文素養,才能真正關懷病患。」

梁院士於頒獎典禮現場發表感言。
梁院士於頒獎典禮現場發表感言。
圖/ 數位時代

2017年,梁院士接下國家衛生研究院院長一職。這時,他又迅速轉換角色,每週檢視國際文獻、提供數十件政策建言,充分發揮國衛院的智庫功能。新冠肺炎爆發期間,他再度臨危受命,擔任中央流行疫情指揮中心研發組組長,帶領國衛院在15天內,完成公克級瑞德西韋合成,並與阿斯特捷利康(AstraZeneca)簽約,預採購1千萬劑疫苗,達成防疫、安定民心的任務。

不斷跨界,帶著使命感堅定前行

一輩子都在「跨領域」的梁院士,堅信創新不僅來自技術,也來自跨域合作帶來的新思維。他在美國求學、教書時,不是發表完論文就沒事了,他還持續思考,自己的研究能如何被用在臨床,因此他積極參與思覺失調症、強迫症研究等多項計畫,與基因學家、精神科和流行病學醫師腦力激盪、挑戰彼此。但梁院士特別提醒莘莘學子們,「跨領域」固然重要,大學時期仍應先在一個領域「站穩腳跟」,如此才能擁有與不同領域對話、欣賞的紮實基礎。

在產官學界耕耘逾40年,梁院士絲毫未停下前進的腳步。如今,他仍在杏壇作育英才,也深入業界,期望將研究成果更直接應用在藥物,以造福病患,「這是我一直鼓勵學生進入藥廠的原因!因為他們對人類的貢獻,可能比發表文章更直接。」近來,他心心念念的最大任務,是以自身人脈連結資源,為臺東大學爭取設立護理系,填補偏鄉地區的醫護缺口。

賴總統親自頒發「2025年總統科學獎」殊榮予梁院士。
賴總統親自頒發「2025年總統科學獎」殊榮予梁院士。
圖/ 數位時代

每一個統計數字背後,都承載著真實的生命重量;每一次跨領域的嘗試,都可能為人類帶來新的希望曙光。梁院士在統計學的精準座標中,繪製出一幅幅影響深遠的生命藍圖,持續為臺灣乃至全球的健康與福祉努力。

梁賡義 院士
專長:生物統計、流行病學
現職:逢甲大學春雨講座教授
成就:研發「廣義估計方程式」,讓全球臨床醫師得以正確評估許多如癌症、心臟血管及糖尿病等新藥的療效,造福嘉惠全球數以千萬計的病患;橫跨產官學界,為臺灣貢獻所長

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