慢性病患者的福音──CareKit加入蘋果醫療生態系|數位時代 BusinessNext

幾乎沒有外觀變化的 iPhone SE，鏡頭凸起來的 iPad Pro，科技以換錶帶為本的 Apple Watch……相信大家在蘋果發布會之後已經被這些類似的觀點洗板了。

其實昨天凌晨的這場發布會，是一場被低估的發布會，因為除了硬體以外，還有更值得討論的內容。

這就是 HealthKit，一股被忽視的變革力量。

裝在你口袋裡的個人醫療檔案——CareKit

圖說明
圖片來自：Apple官網

蘋果昨天給 HealthKit 家族加入了一個新的夥伴——CareKit。 CareKit 是什麼呢？

很多高血壓或其他慢性疾病的患者需要進行定期的症狀監測，了解他們的治療計劃是否有效，以此作為自己進一步治療的判斷依據。 CareKit 的作用就是就是以開源框架的形式建立一個開發平台，把傳統根植於單一醫療器械的健康信息追踪行為及相對應的數據，從實體化的紙和筆轉移到你的智慧型手機裡，你還可以直接使用智慧型手機或小型可穿戴設備完成日常檢測，並與家人、醫生共享數據。

以帕金森氏症為例。帕金森氏症的常見症狀體現為肢體的活動障礙，通過一些簡單的物理檢測，醫生和患者自己就能夠知道在接受治療後，病症是否有所好轉。這些物理檢測可以藉助智慧手機觸摸螢幕和特定的檢測 App、算法來完成，網路則消滅了醫生患者之間數據同步的障礙。

由Sage Bionetworks、美國羅徹斯特大學、中國首都醫科大學宣武醫院（該院神經內科屬於全國頂尖水平）和邁克爾福克斯帕金森研究基金會共同開發的帕金森應用mPower 是首批與CareKit 對接的應用程式。

所以，有了基於 CareKit 開發的應用程式之後，iPhone 就變成了患者的移動醫療檔案。當然，CareKit 不是神話，至於它的問題在哪，我們稍後再說。現在我們先來看看蘋果三大「Kit」的體系。

CareKit 補上了蘋果醫療生態的重要一環

圖說明
圖片來自：Apple 官網

蘋果在 2014 年 9 月 17 日發布了 iOS 8，HealthKit 也作為 iOS 8 的新特性被拉到了 Keynote 上面。

通過 HealthKit 開發的應用有權力和 iOS 自帶的「健康」應用程式同步數據。當App數量和多樣性都發展到一定級別後，HealthKit 理論上就成為了 iOS 8 大生態中，專注用戶健康數據管理的小生態。

可別小看這個小生態，有了 HealthKit 記錄的數據，醫生無需與你面談，也能透過這些數據了解你究竟是每天久坐不起，熬夜通宵？還是過著規律作息，適量運動的健康生活。

HealthKit 下面是兩個開源的應用開發框架——面向醫學機構的 ResearchKit 和針對患者的 CareKit。顧名思義，ResearchKit 就是用來做 Research（研究）的。

醫學院進行課題研究時往往需要徵集大量的一手臨床數據，在沒有網路和智慧型手機的時候，臨床數據的收集只能依靠研究人員發動關係，徵集志願者（研究對象），數據的收集非常困難，長期跟踪研究的數據回收也是個難題。有了 ResearchKit 之後，這事可就簡單多了。因為一些物理性的調查可以通過智慧手機完成，智慧手機私密和隨時聯網的特性使得長期跟踪調查和實時數據反饋不再難以實現。

ResearchKit 簡化了招募過程，讓居住在世界各地的人們，都可以輕鬆參加研究項目。這一做法的好處是，形成了規模更大、多樣性更強的研究群體，從而達到更有效的群體代表性。

上文中提到的mPower 「上線不到24 小時就成為了世界上最大規模的帕金森研究專案」（Jeff Williams 之語），蘋果官方則在ResearchKit 官方網站上宣布已經有超過10000名患者參加了mPower的研究。

首都醫科大學宣武醫院合作對象 Sage Bionetworks 的總裁斯蒂芬·弗蘭德曾經說過一句話：

傳統的臨床研究，有 500 個研究對象你就得興奮半天，現在，想想動輒 2 萬個研究對象願意參與你的研究會是怎樣的一番景象吧。

除了 mPower 以外，專注哮喘治療的 Asthma Health，追踪乳腺癌患者治療後狀況的 Share the Journey，尋找診斷自閉症新方法的 Autism & Beyond 都是使用 ResearchKit 的佼佼者。就在昨天，蘋果還公佈了與基因檢測分析公司 23andMe 的合作，這項合作開發的模組允許研究參與者為醫學研究貢獻他們的基因數據。

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圖說：23andMe推出的基因檢測套組／圖片來自：23andMe官網

有了 HealthKit、ResearchKit 和 CareKit 的體系，無論你是開發者、科研人員還是患者，你都可以透過開放的 HealthKit 平台找到你需要的資源，並為醫學的進步創造一點價值。

HealthKit 的意義，不在精確，而在數量

正向網絡外部性是經濟學中非常重要的概念，意思是某項服務使用的人越多，每一位用戶獲得的價值越高。 HealthKit 可以詮釋這個概念的意義。

蘋果在今年 1 月份公佈的 2016 年第一季度財報顯示，公司單季度賣出了接近 7500 萬台 iPhone。在這樣的銷量支撐下，如果 HealthKit 相關應用程序能夠迅速鋪開，這個平台對於醫院、大學等科研機構來說將是不可多得的一個數據來源。根據大量患者日常數據形成的治療方案勢必會比傳統非信息化、互聯網化環境下產生的方案更加精確。

開發者、醫療機構和患者的聚合，大量數據形成的可觀研究樣本，決定了 HealthKit 很有可能會成為移動醫療的變革者。

好了，現在來回答我在上文留下的問題：CareKit 乃至整個 HealthKit，存在什麼問題？答案就是數據的精確性。

目前智慧手機和智慧手錶的感測器對於醫學檢測來說還是非常有限的，除了物理性的數據以外，這兩種最常見的貼身硬體設備幾乎無法直接獲取任何化學性質的數據，所以在很多基於HealthKit 開發的應用以及iOS 自帶的Health應用程式中我們都能發現，不少數據需要用戶手動填寫。

手動填寫數據意味著使用門檻，數據精確性也會受到影響，HealthKit 短時間內還無法達到非常理想的水平。

不過這不算是大礙，畢竟獲取精確數據本來就不是蘋果的任務，而是專業的醫療機構和醫生的使命，蘋果只需要提供一個個體數量足夠龐大的樣本作為專業醫療的輔助工具。更何況，在大規模樣本的統計中，數據是否 100% 精確已經無關緊要了。

HealthKit，一個雙贏的機遇

蘋果 HealthKit 表面上是為醫療做貢獻，但本質上是一門數據的生意。在智慧手機市場成長在持續壓縮的今天，蘋果更有必要開拓硬體產品以外的生存空間。按照現在的邏輯，HealthKit 將承載著蘋果從用戶數據中掘金的期望，如果做得好的話，還有機會背上“促進人類醫療進步”的美譽。

和許多人稍微有點成就就要喊著「顛覆傳統」不一樣，蘋果在 HealthKit 上所做的嘗試非常低調，以至於在發布會一年後，人們對於 HealthKit 依舊比較陌生。不過低調也有低調的好處，至少在醫療領域，是否能夠取得有力的研究成果，是否能夠治好患者的疾病才是更有意義的事情。至於健康的用戶，相信也不會希望自己和 mPower、Asthma Health 這類應用有任何的交集。在這類用戶的手機裡，HealthKit 只要在合法合理的前提下安靜地記錄用戶健康數據就好。

App Store 的成功告訴我們，蘋果不只是一家簡單的硬體公司，而是一家有能力提供強大網路服務的硬體公司。 HealthKit 有可能成為蘋果在醫療行業內的 App Store。

本文授權轉載自愛范兒

從海上防衛碰撞到國安戰略，全科綜電挑戰特高頻數據交換系統(Very High Frequency Data Exchange System; VDES)晶片設計的自主研發，不只為技術突圍，更為掌握關鍵通訊自主權，為臺灣IC設計在海事通訊領域開創新局。

在濃霧籠罩的海面上漁船緩慢航行，四周漆黑，船長緊盯著螢幕，畫面上清晰顯示周遭船隻的圖標，並即時標示其名稱、國籍、航速與航向，只要按下一個鍵，求救訊息就能即時發出，讓救援單位迅速在茫茫大海中定位他的位置。這就是守護海上安全的關鍵技術：船舶自動辨識系統(Automatic Identification System; AIS)。

「飛機有塔臺管理，船隻在海上航行也需要類似的系統，否則撞船是幾億的損失更是攸關人命的安全。」全科綜電董事長吳堉文語氣堅定的說。從最初防止船隻碰撞，到今日用於國土安全、搜救甚至個人海上定位，AIS已成每艘大大小小船隻的標配。吳堉文指出，AIS是繼雷達之後最具革命性的技術，因為早期僅靠雷達偵測，難以識別船隻身份，更別說避免碰撞。然而，當全球航運變得更加繁忙、資料需求更加龐大，傳統AIS的技術也正面臨新的挑戰，而這也是全科綜電積極突破的關卡。

從代理到自主研發，全科綜電的轉身一躍

時間回到二十多年前，當時全科綜電的母公司主要從事IC代理業務，代理了一家英國公司生產的AIS晶片。在尋找潛在客戶的過程中，吳堉文敏銳地發現，臺灣市場在AIS技術上幾乎還是一片空白。憑藉對海事產業的敏感嗅覺，他意識到這項技術蘊藏著龐大潛力，心中不禁自問：「臺灣四面環海，為什麼沒有本土公司來投入AIS？」這個疑問，成了他踏入該領域的起點，也促使他毅然決定親自投入，從零開始打造AIS事業。

全科綜電花了一年時間深入了解AIS的國際標準與規範。隨後他們成立獨立公司，但經歷漫長的八年虧損，投入的資金幾乎燒光。所開發出的第一代產品雖功能符合國際標準，但相較於競爭對手體積更大、賣相不佳，這迫使他們痛定思痛，投入大量資源重新開發，轉向更具競爭力的「軟體無線電」技術，這項決策最終讓全科綜電的第二代產品在體積和成本上與國際大廠看齊，甚至憑藉臺灣的製造成本優勢，在全球市場上取得穩固地位。「論品質、技術與效能我們什麼都不會輸，」吳堉文驕傲地說，因此連續每年都參加國際展覽，都讓許多國際大廠也紛紛尋求合作。

AIS領域的成功，不僅來自於技術突破，更仰賴對嚴苛海事產品認證的堅持。吳堉文強調，海事產品的認證極其困難，無論是硬體還是軟體都需通過層層檢驗。他們的產品送往德國聯邦海事與水文局(Bundesamt für Seeschifffahrt und Hydrographie, BSH) 國家級實驗室，接受超過2000項最高規格的測試。他坦言，海事認證的門檻甚至比車用電子更高，因為船舶作業環境必須承受潮濕、鹽分、風浪與震動等多重挑戰。這些嚴格且冗長的認證程序，不僅是品質的保證，更築起極高的技術門檻，使全球能通過這類海事認證的企業寥寥可數，也因此讓全科綜電在市場中擁有穩固的護城河。

然而，在數位時代飛速演進的此刻，技術迭代從未停歇。即便 AIS 已相當成熟，受限於僅 9.6k 的頻寬，能即時傳遞船舶位置與航向，卻無法承載更多元的數據交換，更遑論語音或影像傳輸。就如同過去只能發送文字簡訊的手機，若要邁入多媒體時代，就勢必要升級。這也成為全科綜電近年全力投入的關鍵戰場—特高頻數據交換系統(VDES)，被譽為下一代海事通訊標準。

自主晶片布局，一步步攻克VDES技術高牆

VDES的核心，在於大幅增加頻寬並整合衛星通訊功能。這意味著未來船隻不僅能傳輸文字訊息，更能傳輸圖片，甚至有機會實現語音通訊。更重要的是，透過低軌道衛星的覆蓋，VDES將打破AIS數十公里範圍的限制，實現全球範圍內的船隻追蹤與通訊。吳堉文形容道，船隻從基隆港出去，就算遠到世界各地都能掌握其所在位置。正因為只要有衛星覆蓋，就能維持通訊與定位，此將徹底改變海事通訊的模式，為遠洋航行帶來前所未有的安全與效率。

面對VDES這片新藍海市場，全科綜電不僅是追隨者，更是積極的引領者。吳堉文透露，他們這次申請經濟部產業發展署所推動的「驅動國內IC設計業者先進發展補助計畫」(簡稱「晶創IC補助計畫」)的目的，就是要用於投入VDES晶片的自主研發。他表示，由於通訊技術涉及國家安全，若核心晶片研發技術掌握在他人手中，將受制於人，而為了掌握關鍵技術的自主權，全科綜電在VDES這一役上也將積極打造屬於臺灣自主研發的VDES晶片。

而晶創IC補助計畫本身，也是在國科會統籌協調，結合經濟部及相關部會共同推動的「晶片驅動臺灣產業創新方案」架構下展開，透過政策資源與實質補助，引導業者前瞻布局 AI、高效能運算及各類新興應用等高值化關鍵技術，藉此強化臺灣IC設計產業的國際競爭力與整體韌性，正好與全科綜電的自主研發策略相互呼應，也讓VDES晶片的在地化研發更具加速落地的條件。

然而，VDES晶片的開發複雜度遠超AIS晶片。吳堉文表示，目前研發團隊的策略是先在現場可程式化邏輯閘陣列(Field-Programmable Gate Array; FPGA)上進行功能驗證，待所有功能符合規範且通過驗證後，才會投入高成本的特殊應用積體電路(Application-Specific Integrated Circuit; ASIC) 進行投片。為了這項艱鉅的任務，全科綜電正積極招募人才，特別是通訊和FPGA技術領域的工程師，因為在臺灣，能理解並掌握VDES晶片技術的專業人士相當稀少，甚至遠從德國邀請相關領域的教授擔任顧問。

吳堉文也透露，在VDES晶片研發中他們期望能實現語音通訊功能，儘管國際標準中並未強制要求。主要是因為語音可以壓縮成數據傳輸，當頻寬增大，語音通訊的品質就能得到保證。甚至，他們還嘗試利用AI技術，將語音即時轉換為文字訊息進行傳輸，這項全科綜電自主研發的進階功能，將有效克服AIS頻寬不足的問題，大幅提升海事通訊的效率與便利性。

20年磨一劍，全科綜電瞄準下一代海事通訊標準

可以說VDES的發展，不僅僅是技術的升級，更推動了應用場景的大幅拓展。吳堉文透露，AIS技術已成功應用於無人機通訊，使其能飛行超過30公里遠並穩定傳輸座標資訊。未來，隨著VDES頻寬的增大和衛星通訊的加入，無人機的通訊距離將更遠、功能更強大，甚至能支援無人計程車或物資運輸等應用，「它是一項應用潛力極大的新技術，」吳堉文說。

從防止碰撞、國土安全，到人員搜救、智慧物流，再到未來的無人載具應用，AIS和VDES技術如同「數位海洋之眼」，為人類探索、利用和管理海洋提供了前所未有的工具。全科綜電也正站在這場關鍵轉折點上，試圖讓臺灣不再只是全球供應鏈的一環，而是能夠掌握海事自主通訊話語權的關鍵玩家。「我們花了20年建立AIS技術基礎，也花了十幾年在國際市場證明自己，現在我們要走向下一個時代了。」吳堉文充滿堅定地表示，這不僅是全科綜電的未來，更是臺灣在數位海洋時代，展現自主科技實力的重要里程碑。

｜企業小檔案｜
- 企業名稱：全科綜電股份有限公司
- 創辦人：吳堉文
- 核心技術：船舶自動辨識系統(AIS)電子設備和解決方案供應商

｜驅動國內IC設計業者先進發展補助計畫簡介｜
由國科會協調經濟部及相關部會共同合作，所提出「晶片驅動臺灣產業創新方案」，目標在於藉由半導體與生成式AI的結合，帶動各行各業的創新應用，並強化臺灣半導體產業的全球競爭力與韌性。在此政策框架下，經濟部產業發展署執行「驅動國內IC設計業者先進發展補助計畫」，以實質政策補助，於113年鼓勵國內業者往 AI、高效能運算、車用或新興應用等高值化領域之「16奈米以下先進製程」或「具國際高度信任之優勢、特殊領域」布局，以避開中國大陸在成熟製程的低價競爭，並提升我國IC設計產業價值與國際競爭力。