牙醫師創辦的P2P平台Toss,成為韓國第一家FinTech獨角獸
牙醫師創辦的P2P平台Toss,成為韓國第一家FinTech獨角獸
2018.12.10 | 創業

雖然擁有超高的手機、行動網路普及率,不過韓國銀行監理法規很嚴格,為了防止財閥勢力擴張,禁止單一科技公司在金融機構的投資超過10%、電信公司超過8%,讓金融科技(FinTech)產業發展受阻。

南韓金融監督委員會(FSC)在2015年鬆綁相關規範後,陸續發出執照開放K-Bank、Kakao Bank這兩家業者辦理純網銀業務,也讓各類金融科技新創相繼迸發,金融服務平台Toss就是其中之一,本周他們宣布獲得新一輪8,000萬美元的融資(約新台幣24.8億元),讓公司估值一舉上升到12億美元,成為南韓第一隻金融科技獨角獸。

牙醫創業家,一腳跨進金融科技領域

2015年推出的Toss,是一個提供P2P支付服務的平台,創辦人Lee Seung-gun本來是一名牙醫,因為看見南韓線上銀行服務的落後,意識到行動支付背後潛藏的龐大商機,才因此創辦Toss。

Toss的母公司Viva Republica曾分享,過去若是要轉帳1萬韓元,大約需要在介面上點擊37次才能完成。Toss把本來繁瑣的線上轉帳流程,精簡到指須三個步驟,輸入收款人姓名、銀行帳號後,接著填寫金額、密碼,經過身分驗證後就能完成,大幅解決了過去線上金融操作的不便。

過去因為南韓當局在監管上相當嚴格,讓Toss在上線的第一年只拿下60萬的下載量,如今全南韓5,147 萬人口中,就有1,000萬人是Toss的用戶,平台也提供包括貸款、信用評分管理,保險等,超過25種服務。

南韓第一隻FinTech獨角獸誕生

Toss的母公司Viva Republica在本周一宣布,已經完成8,000萬美元新一輪的融資,目前公司估值上升到12億美元,成為南韓第一隻金融科技領域的獨角獸。

最新一輪的融資由矽谷風險投資公司凱鵬華盈(Kleiner Perkins),以及Ribbit Capital領投,「南韓擁有年輕、大量熟悉科技的人口,潛力其實蠻大的,該國金融機構每年在線下,可以產生將近5,000億美元的收入,數位金融服務絕對只是剛開始而已。」Ribbit Capital合夥人Nikolay Kostov說。

事實上,今年六月Viva Republica才剛獲得4,000萬美元的D輪融資,由新加坡主權財富基金(GIC)、紅杉資本(Sequoia China)領頭,若加上本周最新一筆融資,Toss已經陸陸續續募集大約2億美元的資金,Toss創辦人Lee Seung-gun先前受訪時曾表示,明年(2019)的目標是募集1億美元資金。

不畏Kakao競爭,著眼東南亞市場

中國、新加坡等亞洲經濟體都全力衝刺金融科技領域,反觀2018年南韓人均GDP將超過3萬美元,加上手機普及率、網路覆蓋率都相當高, 卻因為嚴格的金融監管限制了金融科技產業。

不過這樣的情況正在翻轉中,Lee Seung-gun先前曾預估,預計到了今年年底,南韓銀行系統所有P2P的轉帳,有10%都將透過Toss處理,這樣的規模幾乎跟南韓傳統大銀行處理的量差不多。

fintech
Toss 創辦人Lee Seung-gun先前曾預估,預計到了今年年底,南韓銀行系統所有P2P的轉帳,有10%都將透過Toss處理。
圖/ shutterstock

展望未來,Toss 將面對南韓網銀Kakao Bank的競爭,Kakao Bank是由南韓最大通訊軟體KakaoTalk延伸發展出來的產品,跟台灣LINE純網銀的發展軌跡類似。去年七月正式展開營運,成為南韓第二家純網銀,投資者包括國民銀行、eBay、騰訊等公司,站在Kakao Talk的基礎上,Kakao Bank一成立就等同擁有南韓7成以上的潛在用戶。

Toss母公司Viva Republica創辦人SG Lee 認為,兩家公司著眼的重心不同,因此並不擔心Kakao的競爭。這次募集到的資金,Toss將會用來拓展業務版圖,特別是東南亞市場,「到明年底的時候,我們相信可以拿下大部分有使用金融科技服務的南韓用戶,」Lee Seung-gun說:「因此,我們必須放眼南韓以外的市場。」

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從黑客松到理賠第一線,富邦人壽如何讓 AI 從創新提案變成工作夥伴?
從黑客松到理賠第一線,富邦人壽如何讓 AI 從創新提案變成工作夥伴?

當許多企業還在討論 AI 能做什麼,富邦人壽更關注:AI 如何被第一線同仁使用?而這也是「理賠智慧助理」能從黑客松發想、走進理賠現場,成為真實工作夥伴的原因。

為什麼富邦人壽會選擇從最複雜、也最不易標準化的環節–理賠–切入、嘗試將AI從「回答問題的工具」轉變成進入核心營運流程的「決策輔助夥伴」?

保險理賠為何難以AI化?答案藏在大量非結構化資訊裡

相較於客服問答或行政流程,理賠工作最大的挑戰在於資訊高度分散且缺乏標準格式:從診斷證明、病理報告、手術紀錄到醫療收據,每份文件不同醫院格式都不同,內容還充滿專業醫療術語;理賠人員不僅必須理解文件內容,還需要同步比對保單條款、法規要求以及醫學知識,才能做出適當判斷。

更複雜的是,就算是相同疾病或手術名稱,不同案件背景也可能導致不同理賠結果,因此,理賠長期被視為高度依賴專業經驗與人工判斷的工作,很難透過傳統自動化工具處理。

近年來,隨著理賠案件量持續增加、醫療技術快速演進,以及新舊世代交替帶來的人才培育壓力,如何兼顧理賠品質、作業效率與知識傳承,成為刻不容緩的議題。

富邦人壽開始思考:如果AI無法取代專業判斷,是否能先協助理賠人員更快掌握資訊、縮短搜尋時間,讓專業人才把時間投入在更高價值的分析與決策工作?這個想法在富邦集團導入微軟Copilot Studio並舉辦黑客松活動後獲得實踐機會,理賠團隊將構想轉化為可驗證的AI提案,並在主管支持與跨部門合作下,於2026年1月正式導入理賠現場。

「黑客松讓我們有機會快速驗證想法,也讓AI應用從概念走向實際場景。」富邦人壽理賠部資深襄理郭乃瑀如是說道。

數位時代為此特別專訪富邦人壽黑客松獲獎團隊「ClaimAIngels」的成員,深入了解這項 AI 專案如何從創新提案一路走進理賠第一線,成為同仁日常工作的決策輔助夥伴。

富邦人壽
富邦人壽理賠智慧助理透過黑客松加速落地!數位時代專訪團隊成員郭乃瑀 (左上)、 王羽藍(左下)、陳子聆(右上)、林庭樂(右下),分享過程與收穫。
圖/ 數位時代

AI成功落地的關鍵,不只是模型,還有資料與流程重建

從創意發想到實際上線,最大的挑戰不是技術,而是如何讓AI真正符合第一線需求。

富邦人壽理賠部資深襄理林庭樂指出,團隊一開始便深入訪談理賠同仁,發現大家真正需要的並不是AI幫忙做決定,而是協助整理資訊,因此將理賠智慧助理專案聚焦於三大領域:手術等級建議、病理報告判讀輔助,以及國外醫療文件翻譯與摘要,目標是協助同仁降低資料蒐集與查詢時間,讓理賠同仁可以快速掌握案件重點。

但要做到這一步,必須先建立可信任的資料基礎。

由於醫療資料來源眾多且格式不一,團隊投入大量時間整理歷史案件、建立醫療名詞對應關係、標註資料來源與判斷依據,並透過跨部門討論及醫師顧問協作,逐步建立一致的判讀標準。林庭樂表示:「這項工作看似基礎,卻是AI能否提供可靠建議的關鍵,更重要的是,它讓過去散落在資深同仁腦中的經驗知識,逐漸轉化為可被組織保存與運用的數位資產。」

富邦人壽理賠部專員陳子聆便感受到明顯改變。她說:「過去遇到新的手術名稱,往往需要花費一到兩個小時查閱條款、搜尋歷史案例並向資深同仁請教,現在,透過理賠智慧助理協助,資料搜尋時間縮短50%以上,能將更多心力放在案件分析與專業判斷上。」

理賠部理賠審核科資深襄理王羽藍則形容,理賠智慧助理更像是一位隨身秘書。她說:「它會先幫我們整理案件重點,也能提醒是否遺漏重要資訊。無論是判讀國內外醫療文件、核對醫療收據,或分析病理報告內容,都能快速提供參考依據,讓我們把時間投入更重要的專業決策。」

除了資料基礎建設,金融業導入 AI 的另一個關鍵挑戰是風險與合規。

因應金融監理要求以及個資保護需求,團隊在設計理賠智慧助理時建立多層防護機制與使用護欄,並持續優化提示詞設計,以降低AI幻覺、資料外洩與誤判風險,確保AI始終在可控範圍內運作。

不過,對富邦人壽而言,上線並不代表結束,而是優化的開始。

團隊發現,理賠智慧助理初期使用率表現亮眼,但隨著時間推移逐漸下降,為了找出原因,團隊同仁與第一線理賠同仁召開多場討論會議,讓其了解,生成式 AI 並非一次建置完成就能長期發揮效益,必須持續蒐集使用回饋、改善建議,進而調整功能設計。

郭乃瑀表示:「根據同仁回饋,團隊目前正規劃新增實支實付手術給付比例分析等功能,目標是讓AI更貼近實際工作流程、滿足使用者需求。」

從單一專案到組織能力,理賠智慧助理帶來的真正改變

隨著理賠智慧助理逐步成為理賠同仁的日常工作夥伴,其帶來的影響也不再侷限於效率提升,而是開始擴散至組織文化與創新模式的改變。

郭乃瑀表示,過去AI專案多半由資訊部門主導,但這次經驗讓大家發現,真正了解痛點的人其實是第一線同仁,因為只有其最清楚哪些流程最耗時、哪些資訊最難取得,以及哪些環節最適合導入AI。「隨著理賠智慧助理成果逐漸顯現,愈來愈多部門開始主動詢問專案推動經驗,如資料整理、風險控管、流程設計與使用者導入等做法,加速 AI 創新在組織內部的擴散與落地。」

對富邦人壽而言,理賠智慧助理並不只是單一 AI 工具,而是一次工作方式與文化的改變:從第一線提出需求、跨部門共同打造,到持續優化與回饋機制,AI 不再只是科技部門的工具,而逐漸成為工作現場的一部分,也讓數位轉型成為一種持續發生的創新能力。

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