智邦的一廠和二廠,各有不同的精采之處。一廠企業總部的接待大廳,完全看不到任何「現代感」的裝潢,而是傳統三合院的正廳擺設——四方茶几、字畫、骨董木椅……,接待處躲在最旁邊,若不是特別注意,很容易就找不到。
走上二樓,強調腦力激盪的硬軟體開發部門和散佈各處的會議室、咖啡廳,採用水泥裸牆、深色金屬和原木來佈置,搭配著大片窗戶外的竹林屏風,提供工作者沉靜安定的環境氣氛。旁邊的咖啡廳,常可看到小組會議在此舉行。緊鄰在旁的冥想室,則是董事長杜憶民最喜歡的空間。
三樓是明亮的極簡空間,用玻璃搭成的拱型天花板,太陽光自然灑落。走道旁的產品展示區,放置了許多琉璃製品,呈現出超現實的未來感。樓頂像是個法國莊園,員工可以在木棧道上散步閒逛,還有專門讓員工栽種的空中菜田。在這片莊園中,一個彷如小木屋的會議室矗立其中,「在這裡開會,就像在度假一樣,」一位智邦員工說。
二廠,則是另一個驚奇。外人禁止出入的產品測試部門,為了不讓員工產生與世隔絕之感,當初負責規劃設計的智邦副總林子超,將台灣從前的農村生活移植到室內,在外牆上掛著蓑衣、大鼓和牛車車輪。旁邊的四間會議室,還用農民曆上春夏秋冬的節氣命名,裡面擺著木桌和長板凳,就像是進入阿公的紅磚老厝。
樓上的辦公室走日式庭園風格,有一條環繞的小河,河的兩側用碎石、小橋以及水輪車裝飾,鞦韆搖椅、會議室、冥想室更是圍繞在小河兩岸,河裡還有小魚。智邦的辦公室相當尊重東方的風水概念,將會議室用金、木、水、火、土加上日、月當成設計元素,分別以極簡金屬、滿地鵝卵石、海洋世界、日式禪味和大地色系來表現。小河旁用大片玻璃當作隔間的健身房,擺放著拳擊沙包、手足球等休閒設施,還找來專人指導員工學習彼拉提斯、拳擊有氧和韻律舞。
有建築師背景的林子超,當年拿著荷蘭童話作家威爾海根(Will Huygen)寫的童話故事「小矮人」(Gnomes)為藍本,打造這個耗資、耗時的全新空間,「工廠一定要是刻板印象中工廠的樣子嗎?」這是他堅信無疑的理念。
近年談 AI 轉型的金融業者不少,多半從技術切入,闡述架構藍圖與導入策略。富邦人壽則選擇從行政端著手,先問哪個場景最攸關保戶,再決定 AI 該往哪裡導入。「關鍵在於回歸以人為本的核心,專注於客戶體驗。」保單行政處處主管蔡佳蓉副總經理指出,核保、理賠與客服,是服務價值鏈中與保戶互動最直接的三大關鍵,自然成為富邦人壽 AI 布局的起點。
以 AI 賦能核保,審查時間省六成
開始一張保單的旅程,核保是第一步,攸關保戶是否能儘速取得保障。投保過程中,若涉及既有病史或體況,核保便須介入評估,綜合審視商品條款、投保規則與法律規範,以決定是否承保,可說是一項高度專業的決策工程。
「以一份新契約為例,客戶的病歷資料可能厚達百頁。核保員得逐頁翻找診斷紀錄、用藥史與手術紀錄,判斷其對承保的影響。但大多數核保人員並不具備醫護背景,這方面的專業判斷力全靠長期經驗積累,導致傳統作業十分耗時。」蔡佳蓉解釋。
為此,富邦人壽建構「核保智能助理」,運用生成式 AI 摘要病歷,解決過往判讀大量專業英文病歷的痛點。這可不是把資料丟進 AI 資料庫就好——蔡佳蓉分享,導入過程中的挑戰之一,是為特種個資去識別化,需先透過個資遮罩工具處理病歷;此外,針對 AI 常見的「幻覺」風險,團隊也反覆調校提示詞,讓摘要報告力求精準正確。
她強調, AI 定位為「初篩與重點整理」的助手,最終決策權仍歸於核保員。透過 AI 摘要、核保員決策的人機協作模式,體況審查平均作業時間成功從 40 分鐘縮短至 15 分鐘,核保效率提升六成,讓核保同仁能將心力集中於高風險案件與例外處理。
以 AI 輔助判讀,加速理賠條款今昔對照
同樣面對大量資料判讀挑戰的,還有理賠。理賠是保險公司實踐承諾、展現服務價值的重要時刻,但隨著醫療技術不斷進步,許多保單條款當年訂定的手術項目,到了今天可能已發展出全新的治療方式。理賠人員需要從大量醫療資料中,判斷新技術是否符合條款約定,過程相當耗時,也需要高度的醫療專業知識。
對此,富邦人壽導入「理賠智能助理」,整合醫療資訊與內部顧問醫師的專業意見,協助理賠人員快速比對保單條款與客戶所接受治療的對應關係。例如,當醫療科技演進產生新的手術方式時,AI 可協助理賠人員快速了解該疾病與手術的進行方式,並檢索相關條款與內部規則,提供理賠判斷建議,縮短過去需逐一查找資料的時間。此外,系統亦能協助摘錄擷取診斷書、病理報告及醫療費用單據等理賠文件審核重點,大幅縮短人工判讀比對時間,讓理賠人員更專注於專業判斷與保戶溝通,加速理賠服務效率與一致性。
客戶服務處處主管張婉茹指出:「AI 除了加速理賠作業,也能將資深理賠人員的專業經驗與判斷邏輯濃縮為高效吸收的知識庫,協助新進同仁快速掌握案件重點與判斷依據,縮短學習曲線,並提升理賠判斷的一致性與品質。」透過 AI 助理減輕資料整理的負擔,理賠人員得以將精力回歸專業決策與客戶溝通。
以 AI 客服加速分流,前線服務更到位
在核保與理賠之外,最大量的服務場景是客服。張婉茹表示,隨著數位原生世代逐漸成為保戶主力,客戶傾向先自主操作解決問題,不會直接撥打電話;一旦選擇撥打電話,就代表問題已超出自助服務能處理的範圍。
對此,AI 客服的導入,不只是回答問題,更是協助客戶找到最適合服務管道的「智慧導航員」。「我們是第一線面對客戶,因此 AI 客服最重要的不是回答得多,而是回答得正確。」張婉茹表示,富邦人壽在設計上特別重視回答來源的可信度,透過既有知識庫與 FAQ 資料治理機制,讓 AI 優先扮演「理解需求、引導服務」的角色,確保保戶獲得正確且一致的資訊。
事實上,富邦人壽的文字客服早於大型語言模型盛行前便已上線,目前文字客服平均每月處理超過六萬則訊息,智能助理能即時理解客戶需求,將保單查詢、資料變更等簡易服務導引至 App 或線上平台快速完成;面對理賠、保單變更或保障內容等較複雜的需求,則由真人客服接手提供專業協助。讓簡單問題快速解決、複雜問題由專人服務,將有限的人力資源投入最需要專業與溫度的服務情境,讓分流機制發揮實際成效。
從核保員手中的病歷、理賠人員桌上的單據,到線上客服的迅速回應,富邦人壽的 AI 布局,始終緊貼第一線作業現場。張婉茹表示,科技發展不一定要一次 end to end 全到位,應該是不停小步快跑,慢慢把應用場景擴大。去年底推出的全新富邦人壽 App,將「簡單、貼心、隨行」的理念落實在使用者介面體驗上,就是一次階段性集大成的成果。
但無論 AI 如何加速資料判讀、優化流程,專業判斷與服務溫度仍是機器無法取代的核心。「要有專業,才能判斷 AI 的產出品質。」富邦人壽兩位主管也強調,科技迅速發展下,富邦人壽導入 AI,不是要取代核保員、理賠人員或客服人員,而是希望讓每一位同仁把時間花在最有價值的地方。當AI承接了流程中繁瑣的資料負荷,人員就能更專注在判斷、溝通與服務,讓同仁的專業與心力回歸到最需要判斷力與人情味的溝通之上,這才是真正以客戶為中心的 AI 轉型。也是富邦人壽實現「AI Everywhere」的旅途上不忘的目標。
