高端疫苗8月23日開始施打!解盲結果、安全性、保護力一次看懂
高端疫苗8月23日開始施打!解盲結果、安全性、保護力一次看懂

8月18日更新

指揮中心於8月16日開始,開放COVID-19公費疫苗預約平台中的高端疫苗預約,至18日12時截止,總計約41.9萬人完成預約,為利疫苗資源有效利用,將從8月18日16時至8月20日12時止,增加開放「8月13日12時以前意願登記,且為35歲至20歲(含)(即2001年8月23日(含)以前出生)民眾」預約,估計約有29.8萬人。

也就是說,目前只要年滿20歲,在意願登記時有勾選高端疫苗的民眾,都可以上平台預約,並於下週一8月23日開始施打高端疫苗。

指揮中心提醒,前次(8月16日10時至8月18日12時止)已宣布之符合預約資格對象,包含「65歲以上長者」、「64歲至20歲(含)第九類對象」以及「64歲至36歲(含)民眾」,依原預約時間,已於8月18日中午12時停止預約及修改;8月18日16時至8月20日12時,則僅開放上述增加開放對象進行預約。

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圖/ 疾管署

7月19日更新

衛生福利部食品藥物管理署長吳秀梅在指揮中心例行記者會中指出,已於110年7月18日邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議,討論高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗(以下簡稱高端疫苗)專案製造申請案。

經過一天充分的審查與討論,鑑於高端疫苗的中和抗體數據已證明不劣於國人接種AZ疫苗的中和抗體結果,達成食藥署公告之「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求,且安全性數據顯示無重大安全疑慮:

  1. 高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值(geometric mean titer ratio, GMTR)的95%信賴區間下限為3.4倍,遠大於標準要求0.67倍。
  2. 高端疫苗組的血清反應比率(sero-response rate)的95%信賴區間下限為95.5%,遠大於標準要求50%。

基於疾病管制署認定國內確有疫情及疫苗緊急公共衛生需求之前提,評估整體醫療利益與風險平衡,與會專家出席21人,主席不參與投票,18人同意,1人補件再議,1人不同意。

食藥署依「藥事法第48條之2規定」,核准高端疫苗專案製造,適用於20歲以上成人之主動免疫接種,接種兩劑,間隔28天,以預防COVID-19。另針對專家會議建議,該疫苗於專案核准製造期間,藥商須每月提供安全性監測報告,並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益(effectiveness)報告,以保障國人用藥安全。

6月14日編按更新:高端向衛福部食藥署申請EUA。

一、研發新藥名稱或代號:高端新冠肺炎疫苗 (MVC COV1901)
二、用途:預防嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒-2 (SARS-CoV-2) 病毒的感染。
三、預計進行之所有研發階段:以取得國際認證為目標接續申請第三期臨床試驗。 提出緊急使用授權審查後,同時以取得國際認證為目標,將申請執行第三期臨全球新冠肺炎疫情仍未能有效控制,國內本土疫情亦日趨嚴峻,截至6月9日,全球已有1.74億人確診,374萬人死亡;國內亦已有11,968例確診,累計333人死亡。全球各國政府與疫苗廠皆積極投入疫苗開發與擴大疫苗接種,現階段疫苗仍為全球短缺的關鍵防疫物資。

6月10日

高端疫苗今(10日)天公布新冠肺炎疫苗二期臨床主試驗解盲結果,數據顯示兩大結果:一是「安全性與耐受性良好,所有受試者未出現疫苗相關嚴重不良反應」;二是「不分年齡的免疫生成性合乎預期」,代表解盲成功。經營團隊強調:「未來一定會施打自家疫苗!」

高端疫苗二期解盲
高端疫苗公布新冠疫苗二期解盲數據,將向衛福部申請緊急授權許可
圖/ 高端疫苗

高端疫苗董事長張世忠表示,數據顯示疫苗的安全性與有效性沒問題,將儘速向衛福部申請緊急授權(EUA),目前已做好全年1千億劑的原物料準備,會在取得授權後配合政府規劃生產,同時間會進行二期其他臨床,並向歐洲申請第三期臨床測試。

高端疫苗的二期收案超過4千人,最終涵蓋3,815名有效受試者,最高齡受試者達89歲。並以所有受試者兩劑疫苗施打完成後一個月,以及中位數受試者完成疫苗施打後2個月的數據,進行安全性與免疫生成性評估。

什麼是「解盲」?

醫師陳志金指出,在研究藥效的臨床試驗,一般會以接受藥物的「實驗組」和沒有接受藥物「對照組」來進行各種成效或數據的比較。

在疫苗的研究當中,「實驗組」會被注射真正的疫苗,而「對照組」則會被注射沒有療效的「安慰劑」,而這兩「針」會用密碼編號,依編碼規則隨機分配給受試者,外觀上是幾乎一模一樣的東西,受試者(被打針的人),研究者(打針的人、實驗主持人、負責收集研究資料的人),雙方都不會知道誰被打了什麼,叫做「雙盲」。

當研究者知道誰打了疫苗,對於症狀、副作用、實驗數據的判斷,也就有可能會受到影響。

研究的「雙盲」就是要避免這樣的人為上認定的偏差。所以,沒有療效的「安慰劑」,無論在外觀、大小、劑量、儲存.... 等等,都要做到幾乎和真正的疫苗一樣,讓你無法和疫苗區分。 

等到研究結束,資料收集完成,就會進行「解盲」:也就是依照之前的隨機編碼方式,解碼恢復「連結」,讓負責分析資料的公正一方,知道哪一組資料數據是屬於打疫苗的人,哪一組是屬於打安慰劑的人,來進行比較分析。

解盲數據結果

高端新冠指出,在安全性評估的全身性不良反應與局部性不良反應比率皆相當低。

  • 安全性評估:包含全身性不良反應、局部性不良反應、非預期不良事件、以及VAED疫苗相關增強疾病等。

全身性不良事件分析
發燒比率:疫苗組為0.7%,安慰劑組0.4%
疲倦比率:疫苗組為36.0%,安慰劑組29.7%
肌肉痠痛比率:疫苗組為27.6%,安慰劑組16.6%
頭痛比率:疫苗組為22.2%,安慰劑組為20.0%
腹瀉比率:疫苗組為15.1%,安慰劑組為12.6%
噁心嘔吐感比率:疫苗組為7.7%,安慰劑組為6.7%。

局部不良反應

主要的局部不良反應為注射部位疼痛感,疫苗組受試者為71.2%,安慰劑組為23.3%,且多數為輕度。其他預期的局部不良反應比率為疫苗施打常見局部反應。

主要免疫生成性評估:包含血清陽轉率 (seroconversion rate)、中和抗體幾何平均效價(GMT titer)、以及GMT倍率比值(GMT ratio)。

其中「血清陽轉率」(seroconversion rate)為重要指標,用以判斷受試者在接受疫苗施打後,是否成功誘發對抗病毒的免疫記憶。數據顯示,不分年齡疫苗組的血清陽轉率為99.8%,安慰劑對照組陽轉率則為0,統計檢定力P值為<.001,「顯示疫苗組受試者在接受兩針疫苗施打後,幾乎全數成功誘發免疫反應。」

抗體幾何平均效價GMT titer及GMT倍率比值:不分年齡組情況下,疫苗組第二劑疫苗接種後第28天,中和抗體幾何平均效價 (GMT titer)為662, GMT倍率比值為163倍增加。而20至64歲疫苗組族群,血清陽轉率為99.9%,中和抗體幾何平均效價(GMT titer)為733,GMT倍率比值為180倍增加。安慰劑對照組為<4,統計檢定力P值為<.001。

安全性如何?

「從數字解讀副作用,看起來是非常輕微,」高端疫苗疫苗事業發展處副處長連加恩表示,若從主觀的發燒來看,高端疫苗是很安全的,若和國外已經取得EUA的腺病毒、mRNA疫苗相比,全身性的不良事件頭痛、倦怠約是其他疫苗的三分之一;發燒機率小於0.7%,其他最接近的疫苗至少是十倍機率以上。

連加恩認為,這樣的數字符合原先預期,因為次單位重組蛋白疫苗免疫反應的耐受性就是如此,未來打完高端疫苗應該不會影響工作生活,第二天可以去上班上學。

至於大家也關心打完疫苗以後,遇到病毒會有什麼樣的影響?他說,因為台灣疫情控制不錯,沒有監測到相關事件,未來會持續跟大家報告。但目前顯示沒有任何凝血相關的嚴重相關不良反應。像是皮膚免疫系統、影響皮膚相關的蕁麻疹、紅斑等影響,比例也很低。

中和抗體校價=保護力?

連加恩說,大家或許會好奇「GMT 662」代表什麼?這要回歸科學上共識,科學家想建立保護力關聯性指標,推論疫苗的保護力如何,高端疫苗跟WHO、COVAX前後開過總共7次專家會議,這是全球級上千人的大型會議。目前有足夠的科學證據,認為中和抗體效價可以推估三期臨床的保護力。這是哈佛大學醫學院一位教授、嬌生疫苗發明人之一的論述。未來在WHO的法規訂出一個明確閥值後,就可以更進一步推論保護力。

他解釋,在WHO保護力關聯性指標還沒有建立之前,透過「免疫橋接」,跟國人已經施打的疫苗抗體濃度做比較的方式並非獨創。在4月21號,英國法規就核可了免疫橋接,用隨機分派方式,有一些人打合格疫苗,有一些人打候選疫苗,兩邊做比較,可以合理推估說這次試驗疫苗做三期也會有相當的保護力。

高端疫苗接近哪一個廠牌的保護力?

張世忠說,比較保護力最大的困難是台灣中研院做的GMT數值,跟美國NIH的GMT值可能代表意義不一樣,因為用的方法、病毒不同,因此沒辦法就表面數字精準判斷,但相信不會劣於其他人。

連加恩解釋,目前現在要比較疫苗廠牌之間的保護力只有兩種方法:一個是免疫橋接,兩組人來比,同個試驗環境比高下。第二,如果要跟台灣沒有施打的疫苗相比,要透過WHO認證的國際標準比較。

高端疫苗目前跟中研院、長庚大學正在努力把GMT值662倍轉換成國際共標,但也還得等上好幾步,因為要等到其他藥廠做相同步驟,報出他們的數字。所以最快方式還是免疫橋接,「只是我們內部科學家所做的分析,對於能夠跟國際藥廠的抗體濃度比較很樂觀,相當有信心。」

申請緊急授權會成功嗎?

新冠疫苗EUA標準
圖/ 食藥署

食藥署今天公布國產疫苗緊急使用授權標準,包含「要有3000名受試者資料以確保疫苗安全性,國產疫苗受試者體內中和抗體效價不得低於接種AZ疫苗者」。

張世忠指出,他以個人在行業多年的經驗認為,疫苗重點在於能否夠高的中和抗體,因此重點仍是回到「免疫生產性」,對疫苗取得EUA很樂觀,因為看來疫苗相當安全。

量產時程

張世忠說,目前還不確定申請EUA後何時會獲得許可,但若可以早點通關當然是全民服氣,雖然量產問題其實跟二期臨床沒有直接相關,但政府過去有督促要早點備料,因此今年的1千萬劑,只要原物料夠都可以配合整體需求。明年期待有國際認證的情況下能幫助友邦,產能預估可以達上億劑。

他舉例,現在原物料緊縮,在全世界疫苗廠爭搶的情況下,價格已經翻倍,疫苗生產工廠最大罩門是原物料供應,大家都搶,原料自然就漲,「例如空運針頭就要好幾百萬的空運費。」

三期臨床與其他開發規劃

高端疫苗二期
高端疫苗表示,二期主臨床試驗解盲後,仍會同步進行其他試驗,並會向歐盟申請三期臨床
圖/ 吳元熙攝影

張世忠表示,高端疫苗以取得國際藥證為最大目標,因此會向歐盟申請諮詢,申請三期臨床,不過實際進行傳統三期臨床仍會有一些困難,原因有三個:一是醫學倫理,因為外面已經有疫苗,若還要讓大量受試者打安慰劑,會有爭議;二是經費問題,受試者要達上萬人;三則是要找到疫情嚴重的適合區域。

他說,高端很肯定地說三期不是不做,大家會誤解我們不做,因為這需要漫長的時間,事實上在二期執行時就已經啟動三期的規劃。

他表示,高端進行三期臨床的原則有幾項:以取得國際藥證為最高目標,會向歐盟取得常規藥證努力,按照他們要求的規定去做。如英國就核准了一個法國公司做三期,他們做的就是「免疫橋接」試驗。

最重要的還是成本問題,張世忠說公司估算過傳統三期臨床的經費,「在開發中國家一個人要花掉1萬美元以上,如果3萬人就是3億美元」,另外也不排除去友邦做三期試驗。

  • 二期臨床主試驗持續進行中,根據試驗計畫書,受試者將繼續完成6個月追蹤
  • 仍同步有多項臨床評估進行中,都將依規劃持續進行。包含:第一期受試者追加第三劑疫苗施打的延伸性試驗,測試第三劑追加劑的安全性與免疫原性。
  • 高齡族群的高劑量比較試驗,測試安全性與免疫原性。
  • 擴大年齡層,評估12至18歲青少年族群的臨床試驗。

高端新冠肺炎疫苗研發進度

  • 2021.6 二期臨床解盲
  • 2021.3 完成二期臨床收案4129人
  • 2020.12 衛福部核准二期人體臨床試驗
  • 2020.11 與越南衛生部簽約,執行臨床試驗與未來疫苗生產
  • 2020.8 衛福部有條件核准一期臨床試驗
  • 2020.5 與美國國衛院簽署新冠疫苗全球授權合約
  • 2020.2 與美國國衛院簽約開發新冠疫苗
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9 成老闆沒發現的數位轉型盲點:缺少「自己專屬的域名」,等於把客戶拱手讓給平台!
9 成老闆沒發現的數位轉型盲點:缺少「自己專屬的域名」,等於把客戶拱手讓給平台!

台灣有 167.4 萬家中小企業,占全體企業 98%,近九成已投入數位轉型,從導入數位工具、社群行銷到進駐各大平台,努力跟上消費行為的變化。但縱然許多企業積極投入數位化,卻忽略了在數位世界「被找到、被信任」的關鍵門檻,而這正是企業專屬域名的重要性。

在 AI 時代,資訊大量生成,真假難辨已成消費者最大痛點。企業要被找到、被信任,第一步就是擁有專屬域名。根據 2025 年《Consumer Pulse Report》,有 74% 的消費者更信任與品牌名稱完全一致的域名。對中小企業而言,註冊 .tw 或 .台灣域名不只是在地品牌的數位門牌號碼,更是避免仿冒與釣魚風險的防護盾。專屬域名代表真實身份與長久信任,是數位轉型中最穩固的基石。沒有專屬域名,就等於在數位世界失去定位;擁有 .tw域名才能在資訊洪流中被正確看見、被消費者選擇。

各行業註冊「.tw/. 台灣」域名比例
各行業註冊「.tw/. 台灣」域名比例
圖/ 台灣網路資訊中心

從域名開始,建立企業的信任基礎

「沒有信任,就沒有轉型。」TWNIC 董事長黃勝雄語氣堅定地說。他指出,台灣過去 25 年成功建構了高速且普及的網路環境,但數位信任卻沒有同步建立,企業與消費者都在承擔隱形的風險成本。「數位轉型不只是上平台、買廣告,更要先確保顧客能找到真正的官方入口,並且放心與品牌互動。」他強調,註冊與品牌名稱一致的域名,是建立數位信任的第一步,也是企業與消費者之間最基本的約定。擁有明確的「門牌號碼」,不僅能向市場清楚宣告品牌身份,更能把流量與顧客資料導回自己,避免完全受制於第三方平台的演算法或規則。

黃勝雄指出,台灣需要建構自己的「數位信任體系」,以公開、透明、隱私保護為原則;同時,TWNIC透過國際合作建立「受信賴通報者」(Trusted Notifier)機制,由可信任通知機構通報並快速處理涉嫌惡意網路活動,進一步強化域名安全治理;他強調.tw 與 .台灣域名是這個信任機制很重要的基礎。相較於國際域名,.tw 與 .台灣域名受台灣法律保障,違法與詐騙案件比率僅 0.07%,是企業建立官方網站、守護品牌資產的最佳選擇。「唯有將信任融入制度、技術與文化,台灣的數位發展才能真正站穩。」

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台灣網路資訊中心 黃勝雄董事長
圖/ 台灣網路資訊中心

讓數位轉型不只是上雲端,域名更是品牌管理的起手式

長期關注台灣企業數位化進程的臺灣數位企業總會執行長王怡雯觀察,許多中小企業還停留「數位優化」階段,「只是把流程上雲,商業模式卻沒有真正改變。」她指出,有些傳產甚至仍用傳真接單,南北數位落差明顯,顯示轉型仍有很長的路要走。

臺灣數位企業總會 王怡雯執行長
臺灣數位企業總會 王怡雯執行長
圖/ 數位時代

她提醒,AI 正在改變流量分配的規則,能不能被看見將決定企業能否抓住下一波商機。若能擁有自己的域名並建置專屬網站,不僅能強化搜尋引擎與 AI 的索引效果,還能在下一波流量紅利來臨時把握曝光機會,提升行銷能見度。「很多老闆覺得品牌名稱和域名不同也無妨,甚至只用社群平台開店。」王怡雯說,這樣雖然短期見效,卻埋下長期風險:「一旦平台演算法改變,流量與顧客資料都不再掌握在自己手裡。」

她形容域名就像數位世界的門牌號碼;與品牌同名的專屬域名不只讓消費者和搜尋引擎能找到企業,在 AI 時代更能提升被引用的機會,形成可持續的網路流量。「如果沒有把這個門牌號碼訂下來,就等於放棄了下一波數位紅利。」王怡雯最後提醒,數位轉型的最終目標是找到新的商業模式,「從域名、官網開始把品牌內容整理好,才能把轉型真正轉成企業成長動能。」

建立數位店面,讓域名成為企業的關鍵投資

企業對域名的重要性認知仍然不足,TWNIC 執行長余若凡強調,第一步就是先把品牌的「門牌號碼」建立起來。「域名就是數位世界的門牌。沒有門牌,顧客和搜尋引擎都找不到你。」她提醒,許多企業把生意放在社群媒體上,就像租在別人的房子裡,「房東」一旦改規則,流量和顧客資料可能瞬間消失。

她指出,擁有自己的 .tw 或 .台灣域名並不困難,每年僅需數百元即可完成註冊,再用受理註冊機構的一站式服務,就能建好一個簡單官網,讓所有行銷活動有個長期的「官方落點」。這不只是集結被平台收走的流量,更能累積品牌的自然曝光,確保消費者每一次搜尋都能找到真正的官方網站。

余若凡補充,2024 年已有 2,219 筆 .tw 域名完成 DNSSEC 部署,超過六成域名啟用 HTTPS,顯示企業對資安防護需求持續上升。「DNSSEC 透過數位簽章驗證 DNS 回應,確保資料不被竄改,讓使用者安全到達正確網站,同時強化網路信任基礎。」她說TWNIC亦推出綠色域名認證服務,如同社群媒體平台上的「藍勾勾」身份認證標示,能核驗註冊人身份並協助使用者辨識何者為真正企業提供的網站;域名安全鎖(Registry Lock)則以多重驗證機制,防止域名被未經過授權的人士竄改或轉移,甚或刪除。

台灣網路資訊中心 余若凡執行長
台灣網路資訊中心 余若凡執行長
圖/ 數位時代

現在,就是中小企業重建數位信任的時刻

「數位信任不是口號,而是企業能不能把顧客留住的關鍵。」余若凡強調,現在正是中小企業重建數位信任的最佳時機,從擁有一個 .tw 或 .台灣 的專屬域名開始,把流量、顧客資料和品牌主控權重新抓回自己手中。「我們希望讓每一家企業都能用最低的成本,建立一個安全、可信任、被 AI 看得見的數位門牌。數位轉型不應只停留在上平台或投遞廣告,而是要先立起屬於自己的品牌門牌。『Trust in Every Click! 點點都信任』不只是一個口號,更是幫助企業從每一次點擊開始,與顧客建立真正的信任關係,讓台灣品牌在全球市場被看見。」

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