「解剖」這一門學科，是未來所有要從事臨床工作的醫學院學生，不可或缺的基礎，但長達上百年，一直有一項無法克服的難關——空間概念。
「如果用傳統圖譜教學，很難建立空間感，」臺北醫學大學解剖學暨細胞生物學科主任張宏名點出難題。過去，學生只能看老師一邊解剖大體、一邊翻教科書對照，在腦中組合成結構的相對關係，也很難確認是否正確；即便現在有平板、PC輔助，但都還是被限定在螢幕的「2D思維」中。
就在29日，VR（虛擬實境）又再進一步推動醫療發展，臺北醫學大學和HTC旗下的健康醫療事業部DEEPQ，宣布成立全球第一間「VR解剖教室」，學生戴上VR頭戴式裝置後，透過看到360度的3D立體「人體」來學習。
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2D轉3D，細節看得一清二楚
在教室中，每組學生的解剖台旁都配有一台VIVE Pro、共計有10組，透過解剖教學軟體「3D Organon」，就可以選擇查看4,000多個身體結構，包括組織、骨骼、肌肉、血管、神經及器官；再搭上無線VR眼鏡VIVE Focus，最多支持300台裝置同步觀看同一畫面，經過老師一番「3D」講解，就解決過去2D很難理解的結構及部位概念。
「北醫把這一套系統用在教育上，有點像教科書，教科書每年一改版，但我們是每個禮拜、每個月都在改版更新。」HTC健康醫療事業部資深處長鄭志偉說道，就像App一樣，一開機學生就會獲得最新的教材。
而這一套關鍵的軟體，也出自於2016年成立、團隊人數達百人的HTC DEEPQ之手。由HTC DEEPQ與澳洲團隊與其合作共同開發，其中包括不少外科醫師、解剖教授，而HTC完全買斷、擁有亞洲獨家代理權，一步步由平面、平板，晉升至VR版本，一套軟體加上硬體，費用約10幾萬。
而在醫療教育上，HTC DEEPQ的下一步是和中臺科技大學合作，應用範圍將更全面。
「解剖是第一步，之後還包含了臨床技能訓練，」鄭志偉舉例，比方說CPR急救，其實第一件事不該是直接開始急救，而是要確認周遭環境，先排除危險的事物，比方說火源、易觸電物，這在一般正常環境下完全無法模擬，但VR就可以；再進一步，CPR時按壓速度、頻率、深度，軟體都可以精準測量，告訴學生是否準確。
「就像考試一樣，做得對不對、準不準，分數很快就出來了。」簡單來說，VR不僅大幅提高醫療的準確度，也可以發現過去看不到的細節。
VR導入臨床應用，還得等明年
但要真正用在臨床，讓VR參與到醫療過程，可就沒那麼容易了，即便現在逾10家醫療中心都正和HTC DEEPQ洽談中，但就跟藥品一樣，臨床需要拿到政府的執照，目前仍卡在等食品藥物管理局（TFDA）發放執照的階段，預計最快明年下半年才能正式導入。
但可以想像一下，未來會如何運用在臨床中？鄭志偉透露兩個面向：手術前和手術中。
「過去有些醫療糾紛發生，是因為病患的期望值跟醫生說明有落差，沒有溝通清楚。」鄭志偉舉例，若醫生要向病患說明手術到底有多複雜、難度係數有多高，就可以透過VR讓病患了解需要動手術的部位及構造，更直觀地說明，病患也更容易理解。
而在手術中，可以透過導航技術來「預測」，系統可以與CTA（電腦斷層血管攝影術）等影像合成，讓醫生精準了解每一個病患，開刀的部位應該在哪裡、甚至提前看到這一刀下去，哪些地方容易有危險，就可以提早標記及預防。
而這些介入到病人治療的臨床應用，需要以「病人資料」為基準來做；但HTC DEEPQ在三總、萬芳醫院，現在已經導入一些非臨床的應用，像是SDM（shared decision making，醫病共享決策）。
「如果今天醫生要跟年齡較大的病患解釋，他的椎間盤突出，才會腳麻，過去只能拿模型比劃，現在透過VR，醫生可以給他看脊椎，病灶到底在哪一節、壓迫到哪個神經，對病人理解力相當有幫助。」
