防疫保單理賠破40億!沒拿到隔離通知書、居家照護怎麼申請?10大常見QA一次看
防疫保單理賠破40億!沒拿到隔離通知書、居家照護怎麼申請?10大常見QA一次看

防疫保單理賠金額持續升高,根據金管會最新數據,結算到五月底,理賠金額已經達到40.4億元,遠超過今年收取的保費收入24億元,尤其在過去一周,平均每天理賠金額超過2億元。

不過這可能還不是高峰,目前防疫保單還有100多萬在途件,預計六月底會全數核保完畢,因此理賠高峰可能會出現在6、7月。

有鑑於防疫保單衍伸出的諸多爭議,金管會也統整了民眾常會有的10大問題,從理賠條件到文件申請一次搞懂。

理賠金突破40億,高峰可能還未到

防疫保單究竟理賠了多少錢?根據金管會最新數據,結算到5月30日為止,防疫險承保件數達296.7萬張,保費收入達24.52億元,其中理賠件數已達11.5萬件,理賠金額更是達到40.4億元,平均每張保單賠3.5萬元,已經超過今年收取的保費收入24億元。

事實上,金管會在5月23日公布的數據,理賠金額就已超過保費收入。當時理賠件數為7.3萬件、理賠金額25.82億元,超過當時保費收入21.19億元。

若對照兩周數據,光是5月24日到5月30日這一周,新增理賠件數就有約4.23萬件,單周理賠金額14.58億元,平均每天理賠約2億元,更驚人的是,這還可能不是高峰。為保障投保民眾權益,之前保險局就要求各產險公司要在6月底前,將剩餘的100多萬件防疫保單全數完成核保,不可以拖延,保險局長施瓊華之前也預估,理賠高峰應該會落在6、7月。

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防疫保單理賠金額更是達到40.4億元,平均每張保單賠3.5萬元,已經超過今年收取的保費收入24億元。
圖/ wutzkohphoto via shutterstock

防疫保單10大QA

許多產險公司都推出了防疫保險商品,不過近日因為防疫政策改變,導致許多民眾對於理賠的條件不太清楚,金管會整理了10大常見QA:

Q1:「防疫保險」與一般醫療保險與有何差異?

A1:「防疫保險」是指因確診法定傳染病(COVID-19),或因接種法定傳染病(COVID-19)疫苗後,所產生之不良反應就醫治療時,依保單條款約定給付保險金的保險商品,保障範圍限定在因法定傳染病或COVID-19所致者。

一般醫療保險,則是被保險人因罹患疾病,或遭受意外傷害事故入院接受治療或手術時,由保險公司依保單條款約定給付相關保險金的商品 。

Q2:保戶經醫師診斷後確診COVID-19,但沒有被安排住院而是被安排 到所謂的「加強版集中檢疫所」、「加強版防疫專責旅館」、「方艙醫院」,是否即符合「防疫保單」或「以罹患法定傳染病或COVID-19 為給付條件的住院定義?

A2:若保戶經醫師診斷確診COVID-19,並經開立診斷證明,本來要辦理住院手續入住醫院接受治療,卻因醫院滿載無法入院治療,而前往「加強版集中檢疫所、「加強版防疫專責旅館、「方艙醫院」 等地方治療,則等同符合防疫保單的約定,保險公司應依約理賠 相關保險金。

Q3:實支實付醫療險,不列入前開放寬給付的理由?

A3:

  1. 依條款約定,「住院」是指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者,居家照護不符正式辦理住院手續,並確實在醫院接受診療。

  2. 由於接受居家照護者並無住院且無負擔醫療費用,不符合實支實付型醫療險之損害填補原則。例如:病房費差額等相關費用。

Q4:法定傳染病補償保險金,只有保障新冠肺炎嗎?

A4:法定傳染病補償保險金保障範圍,包含疾管署公告的第一類至第五類法定傳染病,並不是僅限於新冠肺炎而已。

Q5:從國外回來需要進行檢疫,有符合法定傳染病隔離費用保險金的承保範圍嗎?

A5:從國外入境後的隔離檢疫,不符合保單約定的承保範圍。

Q6:人不在投保地址的縣市、要保書地址、投保地點在其他縣市被隔離,可以理賠嗎?

A6:被隔離的縣市與投保地址縣市不同,不影響被保險人理賠權益。

Q7:確診或被匡列隔離之保戶,如無法即時取得衛生機關開立的「隔離通知書」時,是否可向保險公司申請理賠?

A7:依保險法第六十五條規定,保戶自確診或被列隔離之日起二年內都可以申請理賠。最近疫情嚴峻,因衛生單位人力吃緊有時來不及開立,保戶可等疫情緩和時,再向衛生單位申請隔離通知書,相關權益不會受影響。

Q8:我也有買其他保險公司的隔離保險,隔離通知單可以拿副本嗎?

A8:理賠人員審核完隔離通知單正本後可歸還給您,再向其他保險 公司申請保險金。

Q9:申請理賠時,可以用「數位新冠病毒健康證明」替代申請文件中 的「醫療診斷書」嗎?

A9:為減省醫療量能及社會成本之耗費,並兼顧投保民眾與確診病患之權益保障,避免對於中重症患者之就醫需求與醫療資源造成不利排擠,保險公司於受理理賠申請時,將受理「數位新冠病毒健康證明,並不限於固有之書面診斷證明,但需要時仍會查核或請保戶其他證明。

Q10:保戶如屬新冠肺炎居家照護者的理賠處理原則?

A10:保戶如屬新冠肺炎確診者,因中央流行疫情指揮中心目前規定得採取居家照護方式處理,有上開情事之保戶,可依保險法規定於確診日起2年內,檢附所投保公司公告之文件申請相關保險金。

各會員公司得依據自身之商品內容、保單條款、被保險人接受醫師診察診斷結果,以治療為目的執行之醫療業務行為內容(例如處方、用 藥、施術、處置)、理賠內部處理制度及程序與相關法令規定判斷是否理賠或融通給付。

責任編輯:錢玉紘

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《星城》告別 Online,打破的不只是名字!網銀國際的「泛娛樂」願景,下一步怎麼走?
《星城》告別 Online,打破的不只是名字!網銀國際的「泛娛樂」願景,下一步怎麼走?

近年遊戲公司的競爭早已不只是留住玩家,而是爭奪使用者的日常娛樂時間。遊戲、短影音、直播、社群、IP 授權、線下活動都在搶同一批注意力;當遊戲產業的競爭從單一產品體驗,轉向使用者日常娛樂時間的爭奪,品牌能否跨出遊戲場景、進入影音、社群與生活,便成為老牌遊戲平台延長生命週期的關鍵。因此,遊戲品牌從「產品經營」走向「內容經營」,成為產業發展的合理趨勢。

2026 年 7 月起,網銀國際旗下經營超過 18 年的休閒娛樂品牌《星城 Online》正式更名為《星城》,同步啟動為期一個月的品牌月系列活動,從線上遊戲福利、影音內容、社群貼圖,到線下實體互動全面鋪開。

拿掉「Online」,看似只是識別上的調整,實際上是一次明確的宣告:這個品牌不再把自己定義為「一款線上遊戲」,而是要往內容娛樂、IP 經營、跨界合作的方向延伸。用網銀國際的說法,目標是「把娛樂融入生活」。

從產業角度來看,單一遊戲產品的生命週期往往有限,玩家喜新厭舊的速度很快,一款遊戲再怎麼長青,終究會面臨用戶成長趨緩的天花板;相較之下,內容與 IP 的價值可以跨平台、跨載體被重複利用,也更容易隨著時間累積成品牌資產。對一個已經經營 18 年的老牌來說,與其持續在單一產品上加碼,不如把長期累積的用戶基礎,轉化成內容娛樂生態的起點。

泛娛樂願景,邊界劃在哪裡

把服務邊界從單一遊戲平台,擴張到內容產製與 IP 經營,幾乎是近幾年線上娛樂產業共同的功課。玩家不再只滿足於一款好玩的遊戲本身,而是期待品牌能提供更有情感連結、更貼近日常的內容體驗,這也是「泛娛樂」這個詞近年頻繁出現在遊戲業轉型論述裡的原因。

對網銀國際來說,這樣的路線並非臨時起意。這家成立於 2009 年的集團,本業雖以遊戲研發與代理起家,但版圖早已橫跨數位娛樂、影視製作、電競戰隊等多元領域,而《星城》正是集團資源品牌化的重要窗口。網銀國際本來就具備豐沛的泛娛樂資源,透過這次《星城》的更名,這些資源才更容易被消費者理解成一個具體的品牌體驗,也讓外界更容易看見「泛娛樂」布局的落地。

IP 經營,是願景的現在進行式

比起口號,更能說服人的永遠是正在發生的行動。品牌月期間,全新 YouTube 頻道《XinFun 星泛娛樂》於 7 月 1 日正式上線,讓品牌指標性的遊戲角色跳脫原本的機台設定,化身生活短劇主角,一連 7 天每晚 7 點固定釋出新內容,後續也將持續規劃角色短劇、節慶互動與玩家共鳴題材,成為長期經營的內容入口;同步上線的還有角色版 LINE 個性貼圖,把遊戲角色帶進使用者的日常對話裡。品牌吉祥物「星城好冰友」也在這波煥新中迎來視覺升級,新增「小鵝」「小鴨」兩個角色,把「小額娛樂、理性遊玩」的概念轉化成更親和的形象。

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網銀國際旗下《星城》品牌煥新,吉祥物「星城好冰友」新增「小鵝」「小鴨」兩角色,將「小額娛樂、理性遊玩」理念轉化為更親和的視覺形象。
圖/ 網銀國際
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品牌月期間同步推出角色版 LINE 個性貼圖,讓《星城》遊戲角色走入玩家日常對話,強化 IP 在社群場景的日常曝光與情感連結。
圖/ 網銀國際

IP 走出螢幕的動作,也不只發生在線上。今年 4 月,《星城》連續參與白沙屯媽祖進香與大甲媽祖遶境,並特別加開「累了請上車」休息巴士,陪伴信眾走過前後橫跨 15 天的年度信仰巡禮。從角色內容化到走進廟會現場,這類操作要驗證的其實是同一件事:「娛樂融入生活」不是一句廣告詞,而是品牌願意把資源實際投入到玩家生活場景裡的具體行動。

這種「虛實整合」的操作邏輯,其實也呼應了內容產業近年的共同趨勢:IP 的價值不再只靠單一載體撐起,而是要靠角色、影音內容、線下場景多點觸及,才能真正在使用者心中留下記憶點。

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今年 4 月《星城》連續參與白沙屯媽祖進香與大甲媽祖遶境,加開「累了請上車」休息巴士,陪伴信眾走過橫跨 15 天的信仰巡禮。
圖/ 網銀國際

數位信任工程,是願景能走多遠的地基

不過,一個品牌想從遊戲延伸到內容、IP 甚至跨界合作,光有創意還不夠,背後的信任基礎才是能不能走遠的關鍵。尤其對仰賴金流與帳號安全運作的娛樂平台而言,信任從來不是加分項,而是先決條件。

網銀國際在這塊的布局,其實已經行之有年。平台導入 OTP 驗證與帳號多層防護機制,針對異常儲值行為與高風險帳號建立風險監測與處置流程,並設有 24 小時客服巡檢與主管機關聯繫窗口,持續參與防詐治理相關會議。這些機制平常不太會被玩家注意到,卻是支撐品牌敢往內容娛樂、跨界合作等更複雜業務延伸的底氣。

而從集團近期布局來看,網銀國際投資信任科技與防詐服務業者 Gogolook,也透露出其對數位信任基礎建設的重視。對《星城》這類高度仰賴帳號、金流與使用者信任的平台而言,防詐能力與風險治理,將是品牌能否走向更大泛娛樂合作場景的重要底層能力。

另一個值得留意的細節是,《星城》過去成功取得日本講談社等國際知名動漫 IP,如新世紀福音戰士等的官方授權,開發聯名機台。國際版權方在授權合作前,通常會針對合作企業進行嚴格的商譽與信用調查,順利通過審查,某種程度上也是外部對企業信譽的一次客觀驗證,而不只是單方面的自我宣稱。

對線上娛樂產業而言,信任機制往往是「看不見卻決定成敗」的一塊。玩家不會因為平台治理做得好而每天掛在嘴邊,但一旦信任出現破口,品牌過去累積的內容力與 IP 資產都可能一夕歸零。換個角度看,能夠通過國際版權方的商譽審查、持續維持與監理單位的溝通管道,也讓網銀國際在後續尋求跨界合作與 IP 授權時,握有更高的議價籌碼。

更名是起點,行動已經在路上

把《星城》放回台灣泛娛樂產業的座標來看,這不是第一家想從遊戲公司轉型成內容集團的業者,卻是少數把「信任機制」和「IP 內容」同時當成轉型兩隻腳、同步往前走的案例。

不過,從遊戲平台走向泛娛樂品牌,真正的考驗不在於一次品牌月能創造多少聲量,而在於內容是否能持續更新、角色能不能累積辨識度,以及線上下互動能否形成長期社群關係。對《星城》而言,告別 Online 是起點,能否把短期活動轉化為穩定內容資產,才是這場品牌煥新的關鍵。

觀察其未來走向,主要可以從三個面向切入:

  1. 內容頻率:《XinFun 星泛娛樂》能否從品牌月短期企劃變成穩定的內容頻道,持續維持更新動能。

  2. IP 延展:角色能否從貼圖、短劇走向更多授權、聯名與線下體驗,累積長期辨識度。

  3. 信任治理:責任遊戲、防詐與平台安全能否成為品牌差異化的底層能力,而不只是合規描述。

這條路已經開始走,接下來能否將短期聲量沉澱為長期的社群資產與防禦壁壘,將是這場轉型能否走得遠的真正考驗。

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