醫美愛用的牛奶針是什麼?什麼是舒眠麻醉?4級毒品「是毒又是藥」:哪些人不適合打牛奶針?
醫美愛用的牛奶針是什麼?什麼是舒眠麻醉?4級毒品「是毒又是藥」:哪些人不適合打牛奶針?

日前一名40多歲的蔡姓女子,於台北市大安區一家醫美診所,進行舒眠電波療程時,施打俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉後陷入昏迷,經近20天的搶救後,最終仍宣告不治。

當年流行樂天王麥克傑克森,正是因注射牛奶針而喪命;韓星藝人劉亞仁也曾爆出非法濫用牛奶針多達181次,遭檢方羈押。

究竟牛奶針是什麼?為何爭議連連?

牛奶針是什麼?

近年來屢次登上新聞版面的牛奶針,根據衛福部疾管署資料主要成分為丙泊酚(Propofol),由於藥劑外觀呈現乳白色,因此被俗稱為牛奶針

牛奶針中的丙泊酚在醫療用途上,可作為全身麻醉的誘導與維持劑,也用於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查中的輔助鎮靜劑。

然而,丙泊酚並非沒有風險, 使用後的副作用包括心跳減緩與呼吸抑制,若劑量過高或不當使用,甚至可能導致呼吸衰竭進而死亡的風險

因此,使用丙泊酚時,必須在備有完善急救設備的環境下進行,由專業醫師親自給藥,並在治療過程中持續監測病患的心臟與呼吸功能,以確保用藥安全。

為何醫美會用到牛奶針?

根據東元醫院衛教資訊指出,目前台灣許多醫美、牙科診所或是照胃鏡檢查時,會使用牛奶針進行舒眠麻醉,透過從靜脈注射麻醉藥物和止痛劑。

在醫美療程時,牛奶針能讓顧客保持深度睡眠,不需額外插管,減少疼痛、焦慮及噁心、嘔吐等副作用,且恢復時間較全身麻醉短,降低顧客的心理負擔。

然而,使用牛奶針的潛在風險高,主要原因在於, 在沒有插管的情況下,病患在麻醉後若出現舌頭向後倒或下巴後縮,極易發生呼吸道阻塞,進而導致身體缺氧,情況將在短短幾分鐘內迅速惡化,直接危及病患的生命安全

牛奶針廣泛應用於以下醫美療程:

電波拉皮療程:提供舒適的麻醉體驗
隆鼻、拉皮、墊下巴:適用於手術範圍小、時間較短的小手術
醫美微整形:減少患者恐懼感,讓手術順利進行
無痛腸胃鏡檢查:作為鎮靜劑使用
牙科治療:舒眠拔牙等療程
健康檢查:舒眠健檢等項目

哪些人不適合打牛奶針?

中山醫學大學附設醫院麻醉科醫師廖文進日前接受中央社採訪指出,「舒眠麻醉」其實也是麻醉的一種,唯一的差別是, 全身麻醉會放鬆全身肌肉、另外插呼吸管幫患者呼吸,舒眠麻醉則是讓患者維持自己的呼吸。

廖文進說,要維持自己的呼吸,舒眠麻醉給藥必須拿捏得非常準確,因為有時候從輕度、中度到重度睡眠之間,界線其實不明顯;若不慎讓患者落入重度睡眠,可能導致呼吸變慢甚至停止,導致發生缺氧;不過麻醉專科醫師皆經過4年紮實專科訓練,在安全性上應可以把關。

哪些人做麻醉前要特別注意?廖文進說,若有高血壓、糖尿病、氣喘等慢性病史,都要主動告知醫師,過敏性體質可能在給藥過程中發生過敏反應,若有過中風、心肌梗塞,麻醉過程中也有復發風險;此外有呼吸中止症候群的患者,在麻醉過程中可能發生呼吸問題,也是高風險群。

在台灣打牛奶針合法嗎?

台灣在2015年8月將丙泊酚歸類為第四級管制藥品,同時也列為第四級毒品。

由於使用丙泊酚後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡,因此須在具備相關急救的醫療設備的前提下使用,且須由專業醫師給藥,使用過程中也要有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能,避免因藥物過量,導致呼吸衰竭而死亡。

牛奶針是藥,也是毒?

目前,行政院將牛奶針列為第四級管制藥品,同時也為四級毒品。食藥署指出,牛奶針成癮性不同於第一至三級毒品所帶來的欣快感,也無法緩解其他毒品帶來的毒癮, 主要是使人快速進入昏睡,對於重度失眠患者可產生心理上的依賴

過去曾有警方破獲暴力集團向藥癮者兜售「牛奶針」的案例,有民眾因共用針具而感染愛滋病毒,毒癮者更拿來作為戒斷海洛因等的替代性毒品,凸顯「牛奶針」在非醫療場域濫用的高度風險。

丙泊酚因有助眠特性常遭濫用,也會被毒癮者用來當作替代性毒品, 最著名的案例是美國流行樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)2009年因他的私人醫師給他丙泊酚助眠,卻藥物中毒致死。另韓國演員劉亞仁2023年也被爆出使用牛奶針、K他命等4種管制藥品。

國內也不時傳出致死案例,台中醫師林育德自2015年至2016年間,多次為毒品成癮患者施打牛奶針,陸續造成3名患者死亡,依過失致死罪判處4年徒刑。

去年12月一名40多歲婦人在北市某醫美診所進行「舒眠麻醉」後血氧濃度不穩,送醫搶救不治;今年5月25日,車模蔡姓女子赴北市醫美診所施打牛奶針後陷入昏迷送醫急救,18天後拔管宣告死亡。

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