原訂於7月上路的寵物用藥新制，在飼主與獸醫反彈聲中緊急喊卡，這項試圖解決「寵物使用人藥」灰色地帶的制度，卻因藥品供應不足、取得流程複雜與急診風險等問題，引發醫療現場疑慮。與此同時，通路與配套安排也掀起討論，大樹藥局更成為眾矢之的…
寵物用藥新制是什麼？
長期以來，由於寵物專用藥品不足，獸醫師在臨床治療時，常需要使用「人用藥品」替代，然而，這往往遊走於《藥事法》與《動保法》的邊界。為了讓獸醫能合法、正當地取得藥品，農業部與衛福部會銜訂定新法「寵物用人藥管理辦法」，旨在建立明確法源，改善過往權責衝突的困境。
在制度設計上，新制採取「雙軌制」取得藥品，一方面由藥商將人用藥品登錄為動物保護用藥，可直接供應動物醫院使用；另一方面，若藥品未完成登錄，則須由獸醫開立購藥證明，改由飼主自行至藥局購買後，再帶回醫院施用。
原定於今年7月1日上路的新制，在推行初期即面臨諸多挑戰，原規劃的701項藥品清單中，截至4月4日止，僅有144項、216件完成登錄，低登錄率引發了獸醫界與飼主的高度不安，擔憂新法上路後，反而因為程序繁瑣導致許多急需藥品無法使用，形成醫療空窗期。
對此，主管機關雖將制度由「核准登錄制」改為「公告制」，改由防檢署主動公告可供動物使用的藥品清單，免除藥廠逐項申請登錄的程序，但爭議仍不斷延燒。
在這樣的背景下，農業部防檢署10日邀集衛生福利部、藥師公會及獸醫師公會進行多方研商。在考量現行制度配套與共識仍有落差下，與會人員最終決議暫緩實施《人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法》修正草案，於4月15日防檢署在立法院證實該修正草案將註銷，待程序完成，近日會公告，之後預計將另研擬新辦法。
為何寵物用藥新制引發強烈反彈？
相較於制度初衷強調用藥合法化，醫療現場更關注的是新制在實務運作上的可行性問題，多數爭議集中在「藥品供應」、「取得流程」與「責任歸屬」三個層面。
首先是「 藥品供應斷鏈 」問題，依照規劃，人用藥若要納入動物使用，須經由藥商登錄為動物保護用藥，才能合法供應動物醫院，然而，臨床急診常用的強心劑、支氣管擴張劑等，本就是動物急救與重症治療的必要用藥，在整體登錄率偏低的情況下，獸醫界普遍憂心，一旦制度上路，部分關鍵藥物可能出現取得受限的情況。
在這樣的前提下， 新制中取得藥品的路徑之一「由飼主自行購藥」，也被認為難以承擔醫療現場需求 。按照制度設計，若藥品未完成登錄，獸醫須開立購藥證明，由飼主自行前往藥局購買，再帶回醫院施用，但在夜間或假日時段，藥局未必營業，偏鄉地區更可能根本無藥可買，直接壓縮黃金治療時間。
即便在都會區，也並非所有藥局都備有寵物適用劑量或相關藥品，飼主可能需要多次奔波才能取得所需藥物，增加時間與金錢成本。這也讓外界質疑，新制是否將原本可在院內完成的醫療流程，轉嫁為飼主自行承擔的負擔。
最後則是「 責任歸屬模糊 」問題，當藥品由飼主購買並運送，過程中若出現保存不當、溫度控制不佳或藥品品質受損等狀況，將難以釐清責任。一旦發生療效不彰或副作用，究竟應由開立證明的獸醫負責，還是負責調劑的藥師，或是實際運送的飼主承擔，現行制度並未給出明確答案。對醫療端而言，這也意味著潛在醫療糾紛風險上升。
整體來看，反彈並非單一族群的情緒反應，當政策設計未能充分貼合臨床需求，原本意在「讓用藥更安全」的制度，反而可能在第一線形成新的障礙。
大樹藥局陷輿論風暴，通路角色引發市場質疑
同時，另一個爭議焦點出現在通路端。隨著制度設計將部分用藥取得流程轉移至藥局，藥品通路在整體寵物醫療體系中的角色也被放大，而這正是輿論關注的起點。
其中，連鎖藥局業者大樹藥局因過去曾對外宣稱為「全台唯一獲得動物用藥販售許可證的寵物店」，且於3月26日法說會上指出，寵物健康服務將成為大樹未來重要的成長動能，並規劃將寵物的服務據點從約10家擴展至全台400多家門市。
這些布局與政策討論時間點相互交錯，引發輿論關注，外界質疑在制度尚未全面上路前，特定業者已提前因應制度變化進行市場卡位，包括申請動物用藥販售資格、擴展寵物服務據點等，是否可能在未來市場中取得先行優勢，甚至讓市場集中在少數業者手中。
面對質疑，大樹藥局於4月11日發出聲明澄清，強調寵物用藥新制為長期政策規劃的一環，業者指出，相關制度早於2015年《動物保護法》修法後即開始討論，為歷時多年的公共政策進程，並非由單一企業推動、主導或提案。
業者進一步表示，自身角色是配合政策發展，提供飼主更多元的寵物照護服務選項，而非試圖壟斷市場。對於外界關注的市場競爭問題，則強調未來仍須回歸制度設計與主管機關規範。
針對近期延燒的爭議，行政院長卓榮泰4月14日於立法院備詢時指出，在實務問題尚未釐清前，不會設定新制上路時程；而立法院長韓國瑜則於社群平台發文表示，暫緩實施意味著問題仍待解決，制度如何在用藥管理與臨床需求之間取得平衡，仍需更具體且可行的調整方向，他並強調，「寵物的生命，不該在制度尚未完善之前，被迫承擔風險。」
本文授權轉載自《工商時報》
