你有沒有經驗，早上起床一踩地，腳底痛得像踩在刀片上。即使你換了鞋墊、冰敷、拉筋，甚至找人按摩腳底......但痛仍然存在。於是開始懷疑自己是不是得了足底筋膜炎，還是走路姿勢出了問題？
但你或許從沒想過，其實讓你腳底痛的根本原因，可能不在腳底，而是在脖子。聽起來很荒唐，對吧？但筋膜的運作原理，就是那麼令人出乎意料。
在從筋膜的觀點切入前，我們先來了解，到底是什麼原因會讓人產生這個問題。
- 過度使用和壓力：如需要長期站立或走路，或經常跑步、運動的人，足底筋膜長期承受壓力，容易出現不適。
- 足部結構異常：如扁平足、高足弓等足部結構異常，都可能影響足底筋膜的正常功能，使其承受較大的負荷，增加足底筋膜受傷的風險。
- 不合適的鞋子：這個相信大家都能理解。穿著鞋底過薄、缺乏足弓支撐的鞋子，或是過高的高跟鞋，都會增加足底筋膜的負擔，使其更容易受傷。但關於鞋子如何影響足底，牽涉的因素相當複雜，這裡就不深入討論。
- 年齡增長：隨著年紀增加，足底脂肪墊會逐漸萎縮，緩衝效果減少，足底承受的壓力也會變大。
- 體重過重：體重過重會增加足部負擔，使足底筋膜承受更大的壓力，進而引發發炎。這一點其實非常重要。如果你有足底不適的症狀，又剛好體重偏重，控制體重往往是改善問題的關鍵。很多時候，比起換鞋、治療或調整走路方式，所減少的足底壓力，都不如先把體重減下來，這樣的治療才能讓你事半功倍。
前面我們曾提過，人體裡其實有一張看不見、卻無所不在的網，叫做筋膜。你可以把它想像成一整張從頭包到腳的彈性網布，貼附在每一塊肌肉、每一根骨頭、每一條血管與神經外面。它就像一件高科技的緊身衣，讓身體每一部分彼此連動。
當身體某個地方卡住或變得緊繃，這股張力會沿著筋膜一路傳遞，甚至影響到遠端部位。就像穿上一件太緊的連身衣，如果脖子那邊卡住，屁股和腳踝也會跟著卡，活動也會變得不順暢。這就是所謂的筋膜連鎖效應。
有學者更進一步的研究發現，筋膜並不只是單純的一件緊身衣，而是由多條彼此相連的筋膜鏈所構成。從圖我們可以看到，人體後側的筋膜是一條連續的鏈結，從足底開始，沿著小腿一路到大腿、骨盆、豎脊肌到脖子，甚至到頭上。所以如果你是一個長期滑手機、駝背、肩頸常常緊繃的人，或是工作久坐不動、經常壓力大、肩胛骨很緊繃的人，那你的脖子其實很可能早就出問題。
你可能沒有感覺到痛，或者早已習慣脖子緊緊的、不太能轉的狀態。但事實上，你的脖子、後頸、胸鎖乳突肌，甚至喉嚨深處的深層筋膜，早已處於慢性的張力異常之中。而這股緊繃的力量，會順著身體背後那一整條筋膜鏈，往下傳遞。這條線從頭頂開始，經過脖子、後背、腰部、屁股、大腿後側、小腿，一直延伸到腳底。如果上方哪裡卡住，下方就會跟著緊繃、扭轉，最後爆在最脆弱的那一段，很多時候，就是發生在腳底。
因此在筋膜領域，最忌諱的就是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的思維。很多人一旦腳底痛，就急著去處理腳底的問題，這樣的做法沒錯，但常常只是看到表層現象，卻忽略了背後的「張力源頭」，也就是我常說的問題根源。
筋膜之所以特別，就在於它不只是一層膜，更是一整張會傳遞力學訊號的網，這也是義大利筋膜理論中最重要的觀念之一。
我們再回到上圖，把視角拉大一點。你可以想像：整條後側筋膜鏈，就像一條從後腦杓垂下的繩索，沿著脖子、背部、骨盆、腿後側、小腿肚，一路延伸到腳底。當這條繩索的某一段緊緊打了一個結，不只那一個地方會受影響，其他地方也會因此拉扯變形。如果你沒有解開那個結，就算一直在腳底按壓、冰敷或拉筋，多半只是暫時緩解而已，就像貼上OK繃止血，看起來好像處理了問題，其實傷口並沒有真正癒合。
這也就是為什麼，我們在臨床上處理足底痛時，第一步不是看腳，而是會先了解個案的職業、身體的使用習慣、有無車禍過、骨折脫臼經驗、手術、疤痕、剖腹、戴過牙套、腳扭傷等。直到我們收集完你的身體相關資料後，才開始評估觀察脖子與骨盆的張力狀態、走路時力量傳遞的路徑、是否有駝背現象，還有骨盆有沒有旋轉或傾斜的問題。綜合個案的資訊及完整的張力結構評估，才能更精準的找出問題根源。
筋膜卡住不一定要有明顯外傷，很多時候是你長年累積下來的微小張力失衡。舊傷累積、姿勢代償、年齡變化，這三者是影響一個人身體結構是否失衡，或造成痠痛必須考慮的原因（見下圖）。有時一個小傷當下看似沒事，但它可能已悄悄改變了身體的結構與受力方式。隨著時間一點一滴的累積，最後就會在你想像不到的地方爆出來。
在我接觸過的案例中，許多人長期受到頸部不適的困擾，而追溯過往經驗時，常常發現他們在大學時期曾發生過車禍。不過，他們並沒有翻車、跌倒擦傷，只是在急煞的瞬間，手腕撐在油門上、身體往前撞，胸口頂到龍頭而已。
十多年過去後，他們開始肩膀痛、脖子超硬超緊，我試著在他們的手腕和胸口的肋骨上做放鬆，把這兩個地方鬆開後，脖子和肩膀也都放鬆下來了。
不過，這個模式並不能運用在每個人身上，因為每個人都是一個獨立的個體，你的人生經驗不會與其他人完全重疊，因此還是需要客製化的評估，並耐心的把長年的舊傷解開來，人生才能不再被痠痛影響。
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本文授權轉載自《自己做得到的筋膜調理入門：簡單按壓，放鬆舒緩全身緊繃，緩解久坐、用眼過度與腸胃不適，16支示範影片，零基礎也能學會》， 張豫郝著，大是文化出版
責任編輯：蘇柔瑋
