[東京現場]Google與眼科界的「麥當勞」合作，想讓印度盲人重見光明|數位時代 BusinessNext

Google在東京舉辦#MadeWithAI亞太區媒體活動，會中Google展示了在醫療領域的最新進展，並且會後接受媒體採訪，闡述了Google在糖尿病視網膜病變檢測的未來發展想法。

導入機器學習，判斷糖尿病視網膜病變

糖尿病是一種因胰島素缺乏或拮抗胰島素功能的因子出現導致血糖上升的疾病。不論是第一型(胰島素依賴型IDDM)或第二型(非胰島素依賴型NIDDM)的患者，長期血糖上升會引起眼部視網膜微細血管病變，稱之為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。

而Google將機器學習技術，導入糖尿病視網膜病變的圖像檢測中。Google研究產品經理彭浩怡（Lily Peng）指出，Google研究團隊創建了一個開發數據集，聘請54名專業眼科醫師來檢視、評估13萬張以上的圖像進行了88萬次的診斷。

再利用這些經過眼科醫師評估的圖像訓練TensorFlow模型，在這個訓練中所應用的神經網路名為Inception模型，經過充分訓練後，這些模型就能夠在「沒有醫生」診斷的情況下拍攝圖像，並替這些圖像進行五級量表分類。結果顯示：演算法在發現症狀的敏感度和判斷症狀的準確度上，都比人表現的還要好。

透過判斷 9963 張成像所組成的數據集可看出，神經網路演算法(黑色曲線)和8名眼科醫生(彩色點)的辨識結果顯示出高度一致性(中度或更嚴重的糖尿病性視網膜病變或糖尿病性黃斑水腫)。曲線上的黑色鑽石方塊對應了演算法的高靈敏度與高特異性。

圖／ Google

1200萬名印度盲人中，70％只需簡單手術即可治癒

為什麼選擇糖尿病視網膜病變作為研究主題？「這是當地醫院的一大痛點。」彭浩怡說。

根據《哈佛商業評論》，「1200萬名印度盲人中，有70％的人其實只需要簡單的手術就能治癒，但前提是他們要有機會進行手術。」而根據調查印度缺乏近12.7萬名眼科醫生，導致近45%的患者在接受診斷前就已經失明。也就是說，糖尿病視網膜病變是可預防的。

「Google研究團隊與印度的眼科醫院Aravind、Sankara以及美國EyePACS進行臨床試驗，希望未來能把這個技術用在眼科臨床診斷中。」彭浩怡說。

Aravind是世界上最大的眼科醫院，也是世界最大的單一眼科手術提供商。整個Aravind眼科醫療系統專長在白內障的切除，醫院握有豐沛的視網膜攝影數據。而且Aravind本身在醫療流程就以「麥當勞式」創新，做一個眼科手術僅需做一個漢堡的時間，舉世聞名。

與Verily智慧隱形眼鏡計畫有關？

雖然研究成果驚人，但若要談落地談實務應用會遭遇什麼挑戰呢？「我們發現硬體設備是視網膜治療的關鍵障礙。」彭浩怡說。

影像品質是影響機器診斷準確度的重要關鍵，雖然使用現有的視網膜攝影設備就已經得到很棒的研究成果，但還是有一部份照片品質不佳。

因此Alphabet的子公司Verily也與全球知名的視網膜攝影相機廠商Optos（已被Nikon收購）合作共同設計新的攝影硬體，讓新攝影設備可以更容易，更有效率地獲得更高品質的影像。

另外，由於Verily已經與瑞士藥廠Novartis（諾華）旗下的眼科品牌Alcon（愛爾康）合作，用Smart Contact Lens的技術研究糖尿病與老花眼等疾病，希望設計出可以偵測血糖的智慧隱形眼鏡，因此讓人聯想Google將機器學習導入糖尿病視網膜偵測是否和智慧隱形眼鏡有關？

不過，對此彭浩怡否認，「我們的研究和Verily隱形眼鏡計畫沒有關聯，我們也沒有進行相關的專案。」她強調，「視覺對於人來說是非常重要的五官，因此如何大量降低因糖尿病而眼盲是一個很重要的研究方向，這本身就是一件大事。」

商業模式不是重點，目標在於找到潛在病患

Aravind醫院的特殊商業模式很特別，醫院僅向約1/3能付費的病患收費，但2/3的病患為免費的「交叉補貼」制度。那這些沒有財力付費的病患，有福享受機器學習技術讓他們早期發現早期治療嗎？Google有沒有和Aravind醫院討論過可能的商業模式呢？

對此彭浩怡指出，「對我們來說最重要的不是商業模式，而是增加價值的模式，我們不是要從這些病患身上賺到錢。而是找到更多潛在的病患，給予他們更多的醫療機會。」

《哈佛商業評論》指出，「Aravind眼科體系有三分之二的病患獲得免費治療或接受補助，但該醫院仍能夠只靠本身獲利，來支付所有擴張計畫的費用。」因此若機器學習能順利前進Aravind將能成為醫師的重要幫手，這省下來的醫療成本或時間，可以做出更好的運用。

打開瀏覽器、觀看串流影片，看似日常的上網行為，背後其實仰賴一套套國際網路標準運作。當網路技術持續演進，台灣除了採用這些標準，能不能進一步參與它們形成的過程？

「即便有很多事情可能要做10年才會有效果，但我想我們應該擔任這樣的角色。」TWNIC執行長余若凡指出，台灣硬體產業在全球已有亮眼成果，但對底層網路技術與國際標準的關注、參與仍有成長空間。對TWNIC而言，除了管理「.tw」、「.台灣」網域名稱與台灣IP位址資源，也希望成為台灣與國際網路社群之間的橋梁。

這也是TWNIC與國立虎尾科技大學合作舉辦IETF研習課程的背景。從IETF組織運作、RFC標準形成，到IPv6-only等新一代網路技術，課程不只協助參與者理解國際標準，更希望培養實際參與與落地的能力。透過這場合作，TWNIC也試圖串起國際社群、校園人才與產業需求，讓台灣從採用標準，進一步走向參與標準。

硬體做到世界級，下一步讓台灣人才走進標準制定現場

IETF（Internet Engineering Task Force，網際網路工程任務組）作為全球網際網路技術標準形成的重要場域，許多技術規範最終透過RFC文件發布。對TWNIC而言，台灣若能讓更多企業、學校、研究者與工程師參與，不只能更早掌握國際網路技術變化，也有機會把台灣經驗帶進國際討論。

TWNIC因此一方面把國際議題帶回台灣，另一方面也把台灣人才送出去。透過TWNIC Academy學員計畫，每年資助8位學員參與重要國際組織，時間長達一年；部分學員返台後更自主形成社群，近期一場交流活動便吸引近40位參加，背景從網路工程延伸至政策、法律及社會科學。「我們希望最終有更多人可以參與。」余若凡說。從在台培訓、實際參與國際組織到返台形成社群，TWNIC希望讓人才培育不只停留在單次課程，而能持續累積參與國際標準討論的經驗。

會設定網路還不夠，學校補上「讀懂標準」的能力

但真正想要走進IETF，光是「會用網路技術」還不夠。國立虎尾科技大學電機工程系教授兼秘書室主任秘書蘇暉凱指出，大學課堂教授TCP/IP或網路設定，多半從教科書或整理過的教材入手；真正參與國際標準討論，面對的卻是RFC等第一手技術規範。

他將其中的差距歸納成三種能力：規範閱讀、實作驗證與技術表達。工程師除了讀懂規範，也要能透過實作與工具驗證實際網路行為，最後以精準的技術英文語言與國際社群溝通。「這三種能力不是短期間就能養成。」蘇暉凱指出，因此需要逐步融入大學與研究所的課程及專題。

這也凸顯學校在合作中的角色，TWNIC負責連結國際社群、技術趨勢與參與機會，學校則把這些標準帶進人才培育與實作現場。兩者合作，才能讓「參與國際標準」從少數專家的工作，逐漸變成年輕工程師可以累積的能力。

IPv6走向主流，校園先成為產業轉型的試驗場

IPv6正是這套合作模式的具體案例。余若凡指出，全球IPv6使用率已正式跨過五成，迎來關鍵轉折。包含越南、捷克等國皆已將全面轉向IPv6排入國家政策時程，主流行動裝置與微軟Windows作業系統也已原生支援。過去許多環境仍採取IPv4與IPv6並行的架構，隨技術、終端與轉換機制逐漸成熟，進一步走向IPv6-only的條件也開始成形。IPv6-only並不代表與既有IPv4服務切割，而是透過NAT64、DNS64等轉換機制維持連線。對產業而言，真正的問題也逐漸從「技術能不能做到」，轉向是否有足夠經驗與信心部署。

為此，TWNIC 從人才培育到校園實作，持續推動 IPv6-only 環境的應用與部署，除了自行建置 IPv6-only Demo Site，也逐步於北、中、南三地拓展示範場域與實作據點。余若凡觀察，相較於企業在商業效益尚未明朗前，對導入新技術往往較為謹慎，校園更適合作為技術驗證與人才培育的場域。透過 TWNIC 推動的實作機制，讓師生在實際環境中理解 IPv6-only 如何運作，一方面培養未來進入產業的人才，另一方面也能累積可供業界參考的部署經驗。對蘇暉凱而言，這意味著學生不能只學會 IPv6 位址格式，更要從網路維運、資安到應用發展，建立面對 IPv6 環境的完整思維。

從Demo Site、教育訓練、技術活動到實作手冊，TWNIC希望逐步降低新技術的理解與部署門檻。當IPv6走向主流，台灣面對的已不只是「網路要不要升級」；如何讓更多人才讀懂國際標準、具備實作能力，甚至走進IETF參與討論，才是台灣從標準「使用者」走向「參與者」的下一步。

TWNIC將於10月29至31日2026年臺灣網際網路研討會（TANET 2026）暨國際計算機會議（ICS）設攤展示，規劃「新世代IPv6-Only Wi-Fi無線網路體驗與建置」及「TWNIC IPv6智慧工作室（IPv6 Smart Studio）」兩大主題。歡迎各界蒞臨參觀與體驗！
詳細介紹請參閱：https://twnic.tw/blog/contents.php?id=253&lang=zh-tw