「台北,不應為只做到60分,找藉口!」
「台北,不應為只做到60分,找藉口!」
2003.04.15 | 人物

我兩年前開始認識台北。那時候,每個月都來台北出差,除了LG的家電外銷,還跟台灣業者談OEM。第一次來台北是三月,覺得天氣怎麼那麼熱,也被街上的摩托車嚇一跳,跟我在中國看到的不一樣;在中國,自行車很多,但非常混亂,比起來,台北的交通較有秩序。那時候住在福華飯店,看到台北有很多樹,覺得政府還滿重視老百姓的生活。
我1988年在香港學中文,後來在大宇的電子部門工作,1996年起到中國的成都住了5年。
我兩岸三地都待過,中國大陸的人做生意,一開始不會跟你說心裡話,但一旦當成朋友,什麼事都會坦白;香港人是即使跟你不高興,也會說客氣話,盡量避免衝突;台灣人在商場上比較直接,Business is Business,不會讓私人感情影響生意。這都跟韓國人不同,我們韓國人很重視感情,在商場上,開心的時候會很興高采烈,不開心也會發作出來;有時候甚至會因為私人感情,影響到公事上的判斷,這是韓國人的優點,也是缺點。
在台北長住後,覺得台北人的節奏很匆忙,在路上的人都很緊張。漢城比較relax,行人很輕鬆,市容也比台北活潑;在台北自己開車後,才發現交通還是比漢城差,很多人不守規矩。
台北還有很多我不理解的地方,比如電視上有很多新聞台,但一些很稀鬆平常的事情,居然當成很重要的事情來報導,在我們看來,實在不可思議。

**不該為例外找藉口

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韓國人比較有榮譽感,也比台灣人守紀律、有犧牲奉獻精神;台灣人很自我本位,也不太重視團體利益,自己部門或自己範圍以外的事情,台灣人都不願意幫忙。台灣人太習慣有意見,比如我們給台北公司幹部90分的業務目標,如果在韓國,不管怎樣都要全力以赴達成;在台北,卻會一直聽到很多理由,大家都為只做到60分找藉口。
韓國人重視中長期規劃,也強調戰略。做一件事情,我們會把所有可能的狀況徹底分析,擬出對策;我們重視系統,所有人都必須遵守系統,不允許例外,但在台灣,大家都會為例外找理由,不關心這件事是不是合乎系統。在韓國,公司上下層的分界很嚴格,但事情如果決定出方向,一群人就會全心投入;但在台灣,我常覺得有溝沒有通,討論後做成決定,表面上說要遵照決議,卻不會全力以赴,他還是覺得自己的想法才是對的。
但是,有件事我覺得台北比漢城好太多了,去年的颱風,我對台灣政府的預防措施印象深刻,事先的宣導、準備都很充分。在韓國,可能是我們的個性太樂觀,大家都覺得不會影響自己,結果造成非常嚴重的損害,還有人覺得這是不可抗力因素。其實這是人禍,不是天災。這點是我覺得韓國人要反省的,也是漢城要跟台北好好學習的。

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核保、理賠、客服全面AI化:富邦人壽導入「三大智能助理」升級保險服務鏈
核保、理賠、客服全面AI化:富邦人壽導入「三大智能助理」升級保險服務鏈

近年談 AI 轉型的金融業者不少,多半從技術切入,闡述架構藍圖與導入策略。富邦人壽則選擇從行政端著手,先問哪個場景最攸關保戶,再決定 AI 該往哪裡導入。「關鍵在於回歸以人為本的核心,專注於客戶體驗。」保單行政處處主管蔡佳蓉副總經理指出,核保、理賠與客服,是服務價值鏈中與保戶互動最直接的三大關鍵,自然成為富邦人壽 AI 布局的起點。

以 AI 賦能核保,審查時間省六成

開始一張保單的旅程,核保是第一步,攸關保戶是否能儘速取得保障。投保過程中,若涉及既有病史或體況,核保便須介入評估,綜合審視商品條款、投保規則與法律規範,以決定是否承保,可說是一項高度專業的決策工程。

「以一份新契約為例,客戶的病歷資料可能厚達百頁。核保員得逐頁翻找診斷紀錄、用藥史與手術紀錄,判斷其對承保的影響。但大多數核保人員並不具備醫護背景,這方面的專業判斷力全靠長期經驗積累,導致傳統作業十分耗時。」蔡佳蓉解釋。

為此,富邦人壽建構「核保智能助理」,運用生成式 AI 摘要病歷,解決過往判讀大量專業英文病歷的痛點。這可不是把資料丟進 AI 資料庫就好——蔡佳蓉分享,導入過程中的挑戰之一,是為特種個資去識別化,需先透過個資遮罩工具處理病歷;此外,針對 AI 常見的「幻覺」風險,團隊也反覆調校提示詞,讓摘要報告力求精準正確。

她強調, AI 定位為「初篩與重點整理」的助手,最終決策權仍歸於核保員。透過 AI 摘要、核保員決策的人機協作模式,體況審查平均作業時間成功從 40 分鐘縮短至 15 分鐘,核保效率提升六成,讓核保同仁能將心力集中於高風險案件與例外處理。

以 AI 輔助判讀,加速理賠條款今昔對照

同樣面對大量資料判讀挑戰的,還有理賠。理賠是保險公司實踐承諾、展現服務價值的重要時刻,但隨著醫療技術不斷進步,許多保單條款當年訂定的手術項目,到了今天可能已發展出全新的治療方式。理賠人員需要從大量醫療資料中,判斷新技術是否符合條款約定,過程相當耗時,也需要高度的醫療專業知識。

對此,富邦人壽導入「理賠智能助理」,整合醫療資訊與內部顧問醫師的專業意見,協助理賠人員快速比對保單條款與客戶所接受治療的對應關係。例如,當醫療科技演進產生新的手術方式時,AI 可協助理賠人員快速了解該疾病與手術的進行方式,並檢索相關條款與內部規則,提供理賠判斷建議,縮短過去需逐一查找資料的時間。此外,系統亦能協助摘錄擷取診斷書、病理報告及醫療費用單據等理賠文件審核重點,大幅縮短人工判讀比對時間,讓理賠人員更專注於專業判斷與保戶溝通,加速理賠服務效率與一致性。

客戶服務處處主管張婉茹指出:「AI 除了加速理賠作業,也能將資深理賠人員的專業經驗與判斷邏輯濃縮為高效吸收的知識庫,協助新進同仁快速掌握案件重點與判斷依據,縮短學習曲線,並提升理賠判斷的一致性與品質。」透過 AI 助理減輕資料整理的負擔,理賠人員得以將精力回歸專業決策與客戶溝通。

以 AI 客服加速分流,前線服務更到位

在核保與理賠之外,最大量的服務場景是客服。張婉茹表示,隨著數位原生世代逐漸成為保戶主力,客戶傾向先自主操作解決問題,不會直接撥打電話;一旦選擇撥打電話,就代表問題已超出自助服務能處理的範圍。

對此,AI 客服的導入,不只是回答問題,更是協助客戶找到最適合服務管道的「智慧導航員」。「我們是第一線面對客戶,因此 AI 客服最重要的不是回答得多,而是回答得正確。」張婉茹表示,富邦人壽在設計上特別重視回答來源的可信度,透過既有知識庫與 FAQ 資料治理機制,讓 AI 優先扮演「理解需求、引導服務」的角色,確保保戶獲得正確且一致的資訊。

事實上,富邦人壽的文字客服早於大型語言模型盛行前便已上線,目前文字客服平均每月處理超過六萬則訊息,智能助理能即時理解客戶需求,將保單查詢、資料變更等簡易服務導引至 App 或線上平台快速完成;面對理賠、保單變更或保障內容等較複雜的需求,則由真人客服接手提供專業協助。讓簡單問題快速解決、複雜問題由專人服務,將有限的人力資源投入最需要專業與溫度的服務情境,讓分流機制發揮實際成效。

從核保員手中的病歷、理賠人員桌上的單據,到線上客服的迅速回應,富邦人壽的 AI 布局,始終緊貼第一線作業現場。張婉茹表示,科技發展不一定要一次 end to end 全到位,應該是不停小步快跑,慢慢把應用場景擴大。去年底推出的全新富邦人壽 App,將「簡單、貼心、隨行」的理念落實在使用者介面體驗上,就是一次階段性集大成的成果。

但無論 AI 如何加速資料判讀、優化流程,專業判斷與服務溫度仍是機器無法取代的核心。「要有專業,才能判斷 AI 的產出品質。」富邦人壽兩位主管也強調,科技迅速發展下,富邦人壽導入 AI,不是要取代核保員、理賠人員或客服人員,而是希望讓每一位同仁把時間花在最有價值的地方。當AI承接了流程中繁瑣的資料負荷,人員就能更專注在判斷、溝通與服務,讓同仁的專業與心力回歸到最需要判斷力與人情味的溝通之上,這才是真正以客戶為中心的 AI 轉型。也是富邦人壽實現「AI Everywhere」的旅途上不忘的目標。

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