臺灣正在經歷三年以來最嚴重的疫情高峰期，確診的人數也不斷累積。有許多民眾相當好奇，為什麼即便染疫或是完整注射疫苗，卻還是無法完全避免感染，也就是拿到「無敵星星」呢？
真的有「無敵星星」狀態嗎？
在新冠疫情初期，曾經有一種說法認為，確診康復者將能有一段時間「幾乎不會感染」。這樣的說法，其實對於不斷變種的病毒，已經不再適用。即便是自然免疫後得到的抗體，數量不高、能持續的時間也短。
以目前在臺灣和國際上最為流行的 Omicron 病毒來進行說明，Omicron 病毒的特色是比起之前的其他病毒，感染者的症狀相對輕微，甚至多數並無症狀；而且變異的速度極快，因此相當容易造成大規模的感染，已經感染過的確診康復者，也很有可能會再次感染不同亞型變異株。
Omicron 病毒的變異有多快呢？一開始的 BA.1 和 BA.1.1 亞型變異株，目前已經幾乎消失，截自2022年六月，目前全球感染的主流是 BA.2 亞型變異株，感染將近三成的確診者。2022 年四月，在南非發現 BA.4 與 BA.5 的亞型變異株。比起現在快速增加的 BA.2.12.1 亞型變異株，在過去兩個月內，感染人口翻倍、BA.4 則增加4倍、BA.5增加4.3倍。因此 BA.5 甚至被認為是下一波全球大流行的主要亞型變異株。
如果沒有「無敵星星」，那施打疫苗對於 Omicron 又有多少防護力呢？
就在六月十五日，《新英格蘭醫學期刊》刊了一篇研究《Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections》，整理了自然免疫與疫苗對抗Omicron 的統計資料。
這個研究使用了卡達的公衛資料，資料顯示：
* 感染康復者所產生的自然免疫力，對避免會出現症狀的 BA.1 或 BA.2 感染的保護力是 46.1%。
* 近六個月只接種兩劑 BNT 或 Moderna 疫苗，對避免會出現症狀的 BA.1 或 BA.2 感染的保護力幾乎是零。
* 完整接種三劑輝瑞或莫德納疫苗，對避免會出現症狀的 BA.1 或 BA.2 感染的保護力是 52.2%。
* 感染康復者且接種兩劑 BNT 或 Moderna 疫苗，對避免會出現症狀的 BA.1 或 BA.2 感染的保護力是 55.1%。(也就是與完整接種三劑的族群的免疫力接近)
* 感染康復者且接種三劑 BNT 或 Moderna 疫苗，對避免會出現症狀的 BA.1 或 BA.2 感染的保護力是 77.3%。
研究中也再次呼應先前的研究，無論是感染康復者、接種疫苗或是感染康復後，再接種疫苗者，這三種狀態都能有效避免，因為感染 BA.1或 BA.2，所可能引起的嚴重或致命性新冠肺炎症狀（皆有七成以上的保護力）。
對 Omicron 效果更好的次世代疫苗
由於現在既有的疫苗都是對於新冠病毒原始株所設計的疫苗，對比 Delta、Alpha 變種株，接種疫苗有 90% 的保護力，施打疫苗對於Omicron二次感染的保護力明顯不足，僅60%左右。這也引發了疫苗製造商加速開發次世代疫苗的腳步。
以 Moderna 公司即將推出的二價疫苗「mRNA-1273.214」為例，就是能夠同時對抗新冠病毒的原始株以及 Omicron 病毒的次世代疫苗。
目前公布的臨床試驗結果中，未曾感染過的受試者將次世代疫苗當成追加劑接種後，血液中針對 Omicron 的中和抗體，比起使用原有疫苗當作追加劑的群體還要高出 1.75 倍、和接種追加劑之前相比，中和抗體更是增加了八倍之多。比起現在的疫苗，針對變異株所設計的次世代疫苗，也許會是更適合對抗 Omicron 的「無敵星星」。
參考文獻：nextstrain、doi
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責任編輯：傅珮晴、侯品如
