健保署力推雲端藥歷，六年為台灣省下93億元！為何鼓勵上傳自費用藥紀錄？|數位時代 BusinessNext

健保署力推雲端藥歷，六年為台灣省下93億元！為何鼓勵上傳自費用藥紀錄？

台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示：「台灣每四個人就有一個有自費用藥的經驗，基於病人安全的考量，雲端藥歷應該納入自費用藥。」

一位感染肺炎的老婦，到台大醫院就醫後沒幾天，又因為蜂窩性組織炎到宜蘭羅東博愛醫院就診，看診的羅東博愛醫院院長盧進德原本準備開立抗生素治療，查詢雲端藥歷後發現，老婦正在服用同一型抗生素，但她本人並不清楚。「如果是以前，她可能要同時吃兩種效果一樣的藥，但現在我會告訴她，把台大的藥吃完就夠了。」盧進德說。

中央健保署為了減少重複用藥或藥物交互作用造成的健康風險與醫療浪費，在2013年開發出健保雲端藥歷系統，供醫師、藥師查詢病患過去的用藥和檢查檢驗紀錄。健保署估計，雲端藥歷上線自2014年至2020年間，共替健保節省了93.5億元支出。

盧進德說，雲端藥歷最早由醫師手動比對是否有重複用藥，2018年推出主動提示重複用藥及交互作用用藥的API系統，讓醫師在短時間內掌握病人用藥情況，系統已越趨完善；他認為如今是進一步納入自費用藥的時機。「健保不給付的，通常是胃藥、高價癌症標靶藥物，或病人自行購買的成藥，雖然數量未必大，但放上雲端藥歷，還是會讓醫療程序比較安全。」他說。

台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示：「台灣每四個人就有一個有自費用藥的經驗，基於病人安全的考量，雲端藥歷應該納入自費用藥。」

健保署署長李伯璋也說，不少國人長期吃中藥，但中藥大部分不在健保給付範圍、不會呈現在雲端藥歷上，「但是，每種藥品都可能出現交互作用情況，如果自費用藥在雲端上看不到，病人也說不出藥名，醫師難做出完整診斷。」

然而，由於自費用藥和檢查檢驗不屬於健保規範範圍，健保署無權強制要求醫療院所和病人上傳資料。李伯璋指出，健保署從2018年起「鼓勵」民眾自願上傳自費檢驗的結果至雲端藥歷，避免浪費，但3年多來只有187萬筆資料上傳，「相較於2020年健保檢驗檢查申報的3.86億筆資料，自費上傳量實在太少，應積極向民眾宣導其重要。」

李伯璋透露，除了檢查檢驗之外，健保署正在雲端藥歷系統中規畫自費藥品和醫材的上傳欄位，預計2022年第2季可以上線，希望在國內逐漸形成病患主動上傳自費用藥的風氣，進一步保護自己的就醫安全。「我們不能強行去做，但透過教育，我相信國人能知道上傳用藥資訊的重要。」

本文授權轉載自：今周刊

責任編輯：傅珮晴、錢玉紘

TWQR是什麼？街口支付為什麼積極擁抱、將如何改變未來支付樣貌？

推行國家級QR Code支付標準成全球趨勢，台灣也不例外。街口支付大力支援財金公司推出的TWQR將如何改變未來支付樣貌。

研究機構OMFIF指出，多樣化的支付服務雖有助於創新變革與促進數位經濟發展，但也讓支付系統呈現碎片化發展趨勢，增加銀行、金融新創、商戶與民眾的操作複雜度。以台灣為例，過去，各個電子支付業者提供的QR Code格式不一，導致商戶得擺放多個掃碼立牌，民眾很容易混淆，以及增加詐騙與交易錯誤等風險。

為解決上述問題，財金公司於2023年10月推出國家級QR Code支付標準–TWQR，透過串聯38間銀行與10家電子支付機構的方式，讓商戶只要用一個QR Code收款碼即可接收所有支付業者的付款，同時，無論民眾是使用哪一個支付App都可以一掃就通，方便、高效且安全。

看好TWQR對商戶、民眾乃至產業發展帶來的綜效，台灣電子支付領導品牌–街口支付（JKOPAY）–不僅積極響應TWQR，更透過系統調整、簡便申請步驟、多項優惠補貼、跨業（競）合作等方式推廣街口TWQR，目標是讓商戶使用街口TWQR收款服務獲得更多客源，帶動業務持續成長，提升用戶體驗，把電支產業的餅做大做強。

兩大關鍵，街口支付積極支援TWQR加速支付生態體系變革成長

根據統計，街口支付的用戶數達690萬人、合作通路數亦高達30萬家，是引領台灣電子支付市場發展的關鍵品牌，在這個狀況下，街口支付為什麼願意大力支持TWQR、將原先的競爭優勢轉換成推促 TWQR 普及的關鍵？對此，街口支付商務發展部商務長張廷軒將原因歸結為二：「支持TWQR不僅是響應國家政策，也是推動台灣支付生態體系持續進化的關鍵。」他進一步解釋，TWQR的出現讓支付業者可以將資源集中在擴展新的商戶通路，如街口支付便積極佈局非都市區市場，目標是讓電子支付日趨普及、像信用卡與現金一樣便捷易用。

張廷軒表示，街口支付目前提供三種商戶收款方案：首先是適合各類型商戶使用的正掃收款服務，不分產業與規模，商戶只要設置 QR Code立牌，民眾即可掃碼付款；其次是反掃收款服務，亦即，由商戶的POS系統進行操作，店員透過設備掃描民眾出示的QR Code收款，適合已導入POS系統的商戶使用；最後是線上收款服務，亦即，透過API串接電商與品牌官網等方式，讓民眾可以在線上選擇使用街口支付。「我們在2024年7月開始提供街口TWQR正掃收款服務，在團隊成員的努力推廣下，除某些特定場域，既有商戶與新商戶都已導入街口TWQR正掃收款服務：在門市櫃台擺放一個街口TWQR立牌，即可支援所有民眾的付款App。」

張廷軒指出：「關於支付服務，街口針對商戶最關心的議題而發。不僅提供免費申辦加入（交易才收取手續費）服務、推出商戶手續費優惠補助方案、提供可以讓商戶一目了然所有TWQR業者的交易紀錄的一站式帳務管理平台。」此外，街口支付更領先同業、針對個人商戶推出全新撥款服務：隔天即可入帳且天天可撥款，讓商戶更彈性且靈活的調配資金。

圖／街口支付

不僅積極將TWQR推廣到多元場景，更致力滿足商戶需求

為服務更多商戶與民眾，街口支付於今年7月提供TWQR反掃收款服務，接下來，除由團隊成員與合作夥伴協助商戶導入該項服務，更釋出多項優惠補助方案吸引商戶與民眾了解與使用TWQR服務。

舉例來說，截至2025年12月31日，商戶只要使用街口TWQR立牌接受付款，即享跨支付機構交易（非街口支付）手續費0%優惠，若民眾是以「街口支付」App付款，商家仍可享0.5%手續費優惠。

張廷軒進一步指出：「關於支付服務，商戶最關心的議題不外乎『交易手續費高低』、『是否易於對帳』以及『能否協助創收』，因此，街口支付除提供免費申辦加入（交易才收取手續費）服務、推出商戶手續費優惠補助方案、提供可以讓商戶一目了然所有TWQR業者的交易紀錄的一站式帳務管理平台，更透過用戶（交易）回饋方案等方式協助商戶創收。」此外，街口支付更領先同業、針對個人商戶推出全新撥款服務：隔天即可入帳且天天可撥款，讓商戶更彈性且靈活的調配資金、持續擴展業務成長。

透過策略聯盟擴展生態體系以實踐Super App願景

街口支付作為台灣電子支付領導品牌，除響應財金公司的 TWQR標準、提供符合商戶需求的收款方案，也很重視用戶需求，因此，與不同場景的龍頭品牌合作，透過策略聯盟建置與完善街口支付生態體系，滿足用戶在支付、購物、票券、生活與金融等多元場景需求。此外，也十分重視安全防護，由跨部門團隊從用戶、資料與系統等多層次機制建置與完善安防措施，降低詐欺與洗錢等風險。

「我們的目標是打造用戶導向的在地化數位生活超級應用服務（Super App），將持續深化與跨域夥伴的合作，更好滿足用戶需求，同時，穩健朝損益兩平的方向前進。」關於街口支付的未來規劃，張廷軒如是總結。