健保署力推雲端藥歷，六年為台灣省下93億元！為何鼓勵上傳自費用藥紀錄？|數位時代 BusinessNext

健保署力推雲端藥歷，六年為台灣省下93億元！為何鼓勵上傳自費用藥紀錄？

台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示：「台灣每四個人就有一個有自費用藥的經驗，基於病人安全的考量，雲端藥歷應該納入自費用藥。」

一位感染肺炎的老婦，到台大醫院就醫後沒幾天，又因為蜂窩性組織炎到宜蘭羅東博愛醫院就診，看診的羅東博愛醫院院長盧進德原本準備開立抗生素治療，查詢雲端藥歷後發現，老婦正在服用同一型抗生素，但她本人並不清楚。「如果是以前，她可能要同時吃兩種效果一樣的藥，但現在我會告訴她，把台大的藥吃完就夠了。」盧進德說。

中央健保署為了減少重複用藥或藥物交互作用造成的健康風險與醫療浪費，在2013年開發出健保雲端藥歷系統，供醫師、藥師查詢病患過去的用藥和檢查檢驗紀錄。健保署估計，雲端藥歷上線自2014年至2020年間，共替健保節省了93.5億元支出。

盧進德說，雲端藥歷最早由醫師手動比對是否有重複用藥，2018年推出主動提示重複用藥及交互作用用藥的API系統，讓醫師在短時間內掌握病人用藥情況，系統已越趨完善；他認為如今是進一步納入自費用藥的時機。「健保不給付的，通常是胃藥、高價癌症標靶藥物，或病人自行購買的成藥，雖然數量未必大，但放上雲端藥歷，還是會讓醫療程序比較安全。」他說。

台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示：「台灣每四個人就有一個有自費用藥的經驗，基於病人安全的考量，雲端藥歷應該納入自費用藥。」

健保署署長李伯璋也說，不少國人長期吃中藥，但中藥大部分不在健保給付範圍、不會呈現在雲端藥歷上，「但是，每種藥品都可能出現交互作用情況，如果自費用藥在雲端上看不到，病人也說不出藥名，醫師難做出完整診斷。」

然而，由於自費用藥和檢查檢驗不屬於健保規範範圍，健保署無權強制要求醫療院所和病人上傳資料。李伯璋指出，健保署從2018年起「鼓勵」民眾自願上傳自費檢驗的結果至雲端藥歷，避免浪費，但3年多來只有187萬筆資料上傳，「相較於2020年健保檢驗檢查申報的3.86億筆資料，自費上傳量實在太少，應積極向民眾宣導其重要。」

李伯璋透露，除了檢查檢驗之外，健保署正在雲端藥歷系統中規畫自費藥品和醫材的上傳欄位，預計2022年第2季可以上線，希望在國內逐漸形成病患主動上傳自費用藥的風氣，進一步保護自己的就醫安全。「我們不能強行去做，但透過教育，我相信國人能知道上傳用藥資訊的重要。」

本文授權轉載自：今周刊

責任編輯：傅珮晴、錢玉紘

過去，下載速度是評價電信服務的重要指標，但在 5G 成為工作、娛樂、生活不可或缺的數位基礎設施後，消費者發現，再快的網速，如果不能讓其在人潮聚集、高速移動或室內空間維持穩定連線，即無法轉換成好的使用體驗，也因如此，衡量「好網路」的標準，也逐漸從追求測速數字，轉向任何時間、任何地點都能穩定連線的使用體驗。

這樣的轉變，也反映在國際權威網路分析機構 Opensignal 公布的評比結果。今年初，台灣大哥大不僅率先奪下「 4G／5G 在線率全球 No.3、全台 No.1 」國際級榮譽，在 Opensignal 最新公布的台灣行動網路體驗報告中，更一舉斬獲全台獨有的「可靠性體驗」與「品質一致性」No.1 雙冠王，同時，包辦全台整體影音體驗 No.1、全台整體語音體驗 No.1、全台 5G 語音體驗 No.1 以及全台網路在線率 No.1 多項榮譽。

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真正的好網路，比的是長期穩定、而非單點測速

答案，就藏在 Opensignal 最具代表性的兩項評比指標──可靠性體驗（Reliability Experience）與品質一致性（Consistent Quality）。

相較於傳統下載速度只反映單一時間、單一地點的網路表現，這兩項指標更重視使用者在真實生活中的整體體驗，因此也是最能反映電信業者網路實力、最難取得的獎項。

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而「品質一致性」則是衡量電信業者可否在不同時間、不同地點、不同網路負載下，都能維持一致的網路服務品質。無論是在跨年晚會、球賽等人潮密集場域，或是在高速移動時觀看串流影音、傳送 LINE 訊息、分享社群動態，確保維持穩定流暢，不因環境改變而明顯降速。

台灣大哥大能同時拿下這兩項全台第一，不僅代表網路速度表現優異，更證明其網路基礎建設具備高度穩定性與韌性，能在各種使用情境下提供一致且可靠的連線品質。

世界級的體驗，來自看不見的技術布局

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台灣大哥大能夠率先獲得 Opensignal 的 4G／5G 在線率全球 No.3 與六項台灣第一肯定，背後依靠的不是單一技術，而是長期累積的頻譜策略、基地台建設與網路架構：

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另一方面，面對影音串流、AI 應用等高速傳輸需求，則由 3.5GHz 100MHz 大頻寬提供高容量傳輸能力，雖然這 100MHz 頻譜由 60MHz 與 40MHz 組成、物理位置並不連續，但透過 NRCA（5G 載波聚合）技術，可將分散頻譜智慧整合，即時進行流量分配、負載平衡與備援，大幅提升頻譜使用效率，讓尖峰時段與高流量場景依然維持穩定的網路品質。

透過上述技術布局，台灣大哥大成功將之轉換為使用者最有感的體驗：無論是在地下室、車廂、偏鄉山區，或是大型活動現場，都能享有穩定、流暢且時刻在線的連線品質。

這樣的發展態勢也意味著：台灣 5G 競爭已從基地台數量與下載速度，進一步走向網路品質、使用體驗與基礎建設韌性的競爭；未來，隨著生成式 AI 、代理式 AI、雲端服務、XR 沉浸式體驗、自駕車與智慧城市快速發展，行動網路將成為支撐數位經濟的重要基礎設施。

總地來看，從 Opensignal 全球 4G／5G 在線率 No.3、全台 No.1，到六項第一的肯定，可以清楚看見：台灣大哥大打造的不只是更快的 5G，而是一套兼顧涵蓋、容量與穩定性的世界級網路架構，也重新定義了好網路的價值–真正重要的，不是測速最快，而是在任何時間、任何地點、任何情境，都能提供穩定且值得信賴的連線體驗，將成為推動台灣下一個數位經濟與 AI 浪潮最關鍵的堅實底座。

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