如果說，新冠肺炎徹底改變了人類習以為常的生活方式，帶動各種遠距、非接觸型態出現。唯有「它」，能讓地球78億人口回歸日常。
新冠疫苗，將是2021年最珍貴資產。世界衛生組織（WHO）統計，截至1月初，全球共有236支研發中的疫苗（含已獲各國授權施打的疫苗），其中約65支進入人體臨床試驗，其餘則還在動物實驗階段。
疫苗引發各國角力，有關媒體報導「指揮中心透過外交途徑，取得十多萬劑輝瑞疫苗」一事，指揮中心2/1澄清「並無接獲消息」，並強調，世界疫苗供應已經很混亂，不正確消息會干擾談判。最新疫情動態→reurl.cc/OXpOaD
疫苗開發向來是條漫漫長路，耗時數年、甚至超過10年都有可能。
因為事關人命，一支疫苗從無到有誕生，大致上至少需經歷研發、動物試驗、人體試驗，最終通過主管機關許可，方能正式用於人體上。
在開發過程裡的關鍵──人體臨床測試，就可分成三個階段：一期（了解人體安全性與耐受性）、二期（增加受試者，找出目標族群的最適劑量、施打方式與時程）、三期（上市前準備，確定疫苗療效與安全性）。
但要與新冠病毒這樣的大規模流行傳染病對抗，時間，才是最重要的考量。美國、歐盟在內的疫苗主要研發國，都通過大幅減少審查時間的「緊急許可」（emergency use）或「條件限制許可」（limited use）制度，讓疫苗在短短1年內快速面世。
整理各國最新許可，至2021年1月26日為止，全球共計有10支新冠疫苗可用於人體；國際非營利組織Our World in Data統計，新冠疫苗施打總劑量已突破6,633萬劑。
「疫苗不只需要時間生產，也得有足夠的人接種，才能制止病毒擴散。」WHO首席科學家史瓦米那尚（Soumya Swaminathan）表示。
那麼，該打「多少疫苗」才能阻止新冠病毒蔓延？在回答問題前，得先解釋何謂「群體免疫」（Herd immunity）。
美醫學中心內科部在《新冠肺炎病毒之群體免疫、疫苗研發與卡介苗功效》一文中指出，「大部分的人對某傳染病有免疫力，遭遇病毒時不會罹病，也就不會傳播疾病，轉成對沒有免疫力者的間接保護，所以又稱為群體保護（herd protection）。」
免疫力有兩種來源：自然感染後的免疫力，或疫苗提供的免疫力。
該文章表示，通常群體中50～90％的人須有免疫力，才能達到群體免疫效果，其中傳染力特別高的疾病，則需要更多人免疫，如小兒麻痺需80～85％的人施打疫苗才能阻止傳染；麻疹的傳染力特別高，需要95％的人免疫才不會傳染。
奇美醫院觀察，新冠病毒即使是在高傳染區，盛行率（特定時間內、某特定疾病的感染比率）也未達三成，至少有三分之二的人沒有抗體，代表大部分的人都是受感染高風險群，因此依據群體免疫的理論，至少需「7成人口」都被感染或施打疫苗才能達成群體免疫。
「2021年將無法達成任何程度的群體免疫。」史瓦米那尚在1月初憂心地表示，一些較容易受病毒傳染的族群雖然開始受疫苗保護，但今年可能僅有少數國家達到足夠的疫苗接種人口比率（各國合理比率不同），仍無法讓全球都受到保護。
加上各業者開發的疫苗原理、施打劑量不盡相同，並非想像中的「1人1針」就能解決問題，以輝瑞（Pfizer）與德國BioNTech公司開發的新冠疫苗為例，每人需接種2針，中間需間隔21天。
這也代表要達到7成人口的群體免疫目標很有難度。單單只討論哪些國家打了「1針」，2021年初也只有以色列接種的人口達34％。
光是數量稀少、研發門檻高，就足以讓新冠疫苗顯得珍貴了，萬一有強權國家「搶貨」怎麼辦？
就怕世界各國為了爭奪疫苗開始角力，反而不利於遏止疫情，WHO通過COVAX（COVID-19疫苗全球獲取）倡議，將至少取得約20億劑疫苗，目標於2021上半年達到20％的全球人口覆蓋率。
焦點回到台灣，中央流行疫情指揮中心表示，最快3月會有第一批疫苗到貨，目前共洽購近2,000萬劑，分別來自COVAX機制的476萬劑、AstraZeneca疫苗1,000萬劑，以及另一家洽談中的業者。
長期目標，指揮中心初步規畫採購涵蓋約65％人口之需求劑量，以每人接種2劑估算，預計購買總數3,000萬劑疫苗，將依照國內疫情狀況、適用對象滾動調整。
台灣有高端疫苗、國光生技投入疫苗開發
值得注意的是，由於疫苗到貨數量與時間難以完全掌握，幾乎各國都定有接種對象優先順序。
台灣共分為9種順序，由約33.2萬名醫事人員優先施打疫苗，負責維持社會穩定的邊境防疫人員、警察、社工、軍人排其後。約348萬人的65歲以上長輩，則是第一批施打的民眾，加上高風險疾病、罕見及重大疾病患者，以及50至64歲中高齡者，總計可施打約1,358萬人。
另一方面，其實台灣也規畫了「研發自製能量」，現行有國光生技、高端疫苗、聯亞生技等3家業者投入開發，不過目前跑最快的廠商高端疫苗，仍處於第2期臨床階段。
疫情帶給人類的教訓，或許還有：永遠不能掉以輕心，認為情況馬上就會好轉。
全球新冠肺炎死亡人數，已經越過200萬大關，更驚人的是，如美國、英國等開始施打疫苗的國家，每日仍有上千、數千的確診而死亡人數也在增加。
疫苗到手後，還須面對3議題
除了疫苗施打的速度，將決定全球何時恢復正常生活外，後續還有3大關鍵值得追蹤。
首先是病毒持續變異。 日前引發討論、傳染力更強的英國變種病毒可能只是冰山一角。
我國中央研究院團隊便發現，新冠病毒變異有6大分型，隨著病毒適應外在環境或人體體內環境後，變異株就可能在人群中增生傳染。
其次，疫苗物流規畫是否完善。 如AstraZeneca等多數疫苗可在一般冰箱的2至8℃環境運送，但輝瑞疫苗則需在零下70℃才能有效保存。這代表政府取得國外疫苗的那一刻起，如何轉至國內各地醫療機構，需要有完善的冷鏈物流安排。
最後，更需長期追蹤的議題，則是疫苗本身的安全性與副作用。
尤其是安全性。輝瑞疫苗、中國國藥控股集團疫苗（Sinopharm）日前都被傳出有民眾施打後，出現嚴重不良反應，甚至死亡案件。
但馬偕醫院兒童感染科醫師邱南昌指出，目前的科學證據顯示，預防傳染病最好的辦法就是疫苗，其實民眾不需恐慌，因為即便是較成熟的疫苗同樣有機率產生「不良事件」。
他說，雖然因為新冠疫苗開發時程縮短許多，外界難免會有疑慮，但「放在天秤上秤一秤優缺點」，仍建議屬於高危險群的長者未來要接種疫苗。
「重點要讓資訊透明化，減少恐慌。」邱南昌呼籲，若未來疫苗在台灣施打後出現副作用，政府單位要儘快釐清案例與疫苗的相關性，「這是施打疫苗必然會走的路。」
本文出自[數位時代321期2月號《2021數位行銷快攻略》]深度新聞1
責任編輯：郭昱彣、林美欣
