連假本土確診單日皆破百例!專家:「重症清零」比壓低確診數更重要
連假本土確診單日皆破百例!專家:「重症清零」比壓低確診數更重要

清明連假期間,單日本土確診數皆破百例,是否升級疫情管制再次引發討論。公衛學者認為,新型變異株病毒特性仍為「高傳播力、低重症率」,政策應以「重症清零」為主,不必過度恐慌。

4月以來,中央流行疫情指揮中心每日公布的新冠肺炎本土確診病例都超過百人,其中4月5日更有216名本土病例,創下今年以來新高。儘管確診人數上升,但行政院長蘇貞昌仍在4月3日公開宣示,政府防疫政策將維持「正常生活、積極防疫、穩健開放」的「新台灣模式」。

這波自3月下旬以來快速升溫的本土疫情,指揮中心分析確診者基因定序,發現多數屬於Omicron亞型變異株BA.2,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,BA.2變異株的傳播力比Omicron強,因此在短短12天內,本土確診病例就累積超過9百例。

根據世界衛生組織(WHO)與全球各國臨床數據顯示,BA.2的傳播力比其他Omicron變異株高出50%至60%,但重症率與致死率相仿。台灣情況也與國際類似,指揮中心統計今年1月至4月4日間本土確診數為1846例,中重症案例5人,比率為0.27%,死亡案例1人,致死率0.05%;羅一鈞也指出,感染BA.2與BA.1Omicron病毒的病患,症狀沒有太大差異。

由於BA.2高傳染力、低重症率的特性,指揮中心暫時不考慮升級疫情管制層級,現階段仍強調邊境控管、戴口罩維持社交距離等NPI(非藥物介入)措施、快速提高疫苗覆蓋率並積極購買口服藥,以及自主應變和簡化疫調追蹤,「原則是要不在影響民眾生活下,做好防疫措施!」指揮中心指揮官陳時中說。

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圖/ 圖片提供/iF Design Award

與病毒共存有前提,提升疫苗覆蓋率、增加清消

《今周刊》訪問的多位公衛專家學者也一致認為,新型病毒變異株的重症率與致死率皆低,建議指揮中心防疫政策應朝「與病毒共存」方向進行,並逐步解封,以便與世界接軌,「新冠病毒變異株的不變特性是:傳播力愈強、重症率愈低,民眾對Omicrom BA.2不必過度恐慌。」台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙說。

但陳秀熙觀察,指揮中心一方面喊出逐步解封,卻又不放棄「清零」,例如針對基隆小吃店染疫情形,喊出「類普篩」,又詳細公布確診樓層資訊;台北SOGO百貨忠孝館特展累計6人確診,台北市政府卻一口氣發出7萬則細胞簡訊,這些都與逐步解封的政策宣示矛盾。

基於「穩健開放」的前提,陳秀熙認為,「類普篩」及追蹤疫調都不應該做,或是減輕力度,並參考日本的「重症清零」模式,只要65歲族群第3劑接種率達81%,就可宣布解封。

疫情
圖/ 今周刊

陳秀熙分析,台灣要達到重症清零必須符合幾個條件,首先是第3劑施打率應提升至70%以上,避免第2劑疫苗保護力失效降低群體免疫力;65歲以上高齡者與慢性病患更應全面至少打滿兩劑基礎劑,以控制醫療量負荷過大的風險。

除了疫苗施打率以外,社區環境清消也能阻斷病毒傳染。陳秀熙指出,BA.2病毒會藉由氣溶膠傳染,例如新北市社區大樓內,就已發生手扶梯、欄杆上發現病毒殘留而導致民眾染疫,增加清潔消毒頻率,有助於降低感染風險;另一方面指揮中心也應強化資訊宣導,讓民眾了解新冠肺炎已走向流感化,輕症民眾應該主動篩檢,若確診只需在家自主管理,重症才須通報就醫治療。

事實上,陳秀熙建議的強化資訊宣導,類似陳時中提出的自主應變,若社區有足夠防疫資訊,有症狀自行採檢後,即使確診,做好自主管理就可減少指揮中心花心力追蹤疫調。

建議開放自費施打第4劑,布局口服藥,以備不時之需

前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁,觀察到這一波本土疫情升溫,但民眾因為已經施打疫苗、且有基本防疫知識,心態上不再像去年三級警戒時恐慌,指揮中心應將重心放在未來的口服藥物購買布局,以及規畫第4劑施打計畫,「不需要每天追著確診數字跑,可以放棄追究輕症。」

張鴻仁指出,新冠肺炎口服藥的功能是在確診初期迅速降低病毒量,但現在多數個案為輕症或無症狀,不需要服藥,他認為政府買口服藥物目的是「安撫人心功能大於治療」。目前我國新冠口服藥物搶購1千萬份,僅到貨3.2萬份,未來仍應持續增加購買數量,以備不時之需;但站在公衛角度,防疫以施打疫苗預防措施為主,口服藥為輔助。

至於是否該開放第4劑疫苗施打,張鴻仁指出,我國向美國購買逾兩百萬劑Novavax疫苗,除了優先保留給無法注射mRNA疫苗的65歲老人及青少年外,剩下的量他支持開放民眾自費施打,當作第4劑加強劑。

張鴻仁解釋,政府追求集體免疫力鼓勵民眾施打公費疫苗,但由於病毒演變及臨床數據證明,無法達到集體免疫效果,以色列就是顯著案例,因此他支持開放疫苗自費施打。

我國防疫政策朝向逐步解封,即使疫情升溫,指揮中心穩健地做好「重症清零」,就可以與世界接軌,讓台灣回到往日生活。

本文授權轉載自:今周刊

責任編輯:傅珮晴、侯品如

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關鍵字: #疫情動態
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從切菜到乾燥加工!宜展如何結合桃園市政府創業資源,以AI開拓農產加工第二成長曲線?
從切菜到乾燥加工!宜展如何結合桃園市政府創業資源,以AI開拓農產加工第二成長曲線?

走進蔬果加工廠,同樣是100公斤高麗菜,最後能做出多少成品?答案不見得相同。氣候、產地與品質影響原料條件,客戶要求的切法、重量與交期也各不相同。對曾任科技業研發主管十多年的宜展科技農業執行長林佑澤而言,這是與科技製造截然不同的世界。

「農業部分全部都不一致。」林佑澤以青江菜為例,即使機械手臂已經訓練好辨識特徵,面對形狀各異的蔬菜,仍難以判斷該從哪裡抓取。農產品的天然變數,卻得面對學校團膳、連鎖餐飲、航空空廚等企業客戶對品質與交期的要求。如何讓加工流程穩定運作,成為宜展投入數位轉型的起點。

從紙本、LINE到數據,先把現場經驗留下來

目前宜展一年處理數千噸蔬果、服務超過120家企業客戶,業務涵蓋採購、截切、清洗、包裝與配送。林佑澤觀察,農產加工的關鍵經驗往往掌握在資深員工手中:該買多少菜、原料損耗多少、訂單增加又該安排多少人力,都仰賴現場判斷。

「主要就是把人的經驗變成數據。」林佑澤說。過去客戶透過LINE或紙本下單,現場靠人工整理訂單、對照不同客戶的加工規格;如今宜展利用AI辨識訂單內容並匯入ERP,再依客戶、品項與規格進行標籤化派工。製程則透過QR Code記錄原料投入量與成品產出量,逐步掌握各環節的加工損耗。

接下來是整理現場的判斷依據。林佑澤透過與資深員工對談,了解採購、派工與品管的作業方式,再利用AI協助找出規則、建立SOP。AI整理出的流程仍須由現場人員逐項確認、修正,才能實際執行。

品質管理也在持續改善。傳統金屬檢測器難以辨識菜蟲、橡皮筋等非金屬異物,宜展正與技術夥伴規劃導入AI影像辨識,輔助產線末端檢查。林佑澤表示,每批農產品品質不同,比起單看良率,他更重視客訴是否減少。隨著訂單與製程資訊逐步累積,宜展也希望進一步建立需求預測、採購建議與生產排程模型,減少營運對資深員工個人經驗的依賴。

不只把菜切好,乾燥加工尋找第二成長曲線

除了改善截切本業,宜展也開始發展乾燥加工。學校團膳在寒暑假面臨需求波動,生鮮蔬果則有保存期限短、價格易受產季影響等限制。林佑澤希望藉由乾燥技術延長農產品保存期限,開拓附加價值更高的加工業務。

不過,乾燥同樣有依賴經驗的問題。傳統做法是太乾就降低溫度、縮短時間,不夠乾就反向調整。每批原料的水分與成熟度不同,反覆試做不僅增加成本,也難以維持品質一致。「品質目標沒有設定的話,前面的製程參數就不知道怎麼調整。」林佑澤將過去研發車用面板的思維帶進農產加工:先決定產品希望達到的口感、含水率與水活性,再回頭檢視原料成熟度、截切厚度及乾燥參數等條件。

團隊進一步結合不同乾燥技術、自行改造設備,並接洽桃園的設備業者合作。林佑澤曾比較其他地區的設備,最後選擇設備構造、乾燥均勻度與可靠度較符合需求的桃園業者。宜展也持續累積製程參數,希望未來透過AI找出適合不同原料的乾燥曲線,減少反覆試做。

「我們主要還是要做代工,想要做一個功能性的原料平台。」林佑澤說,果乾目前更像是展示技術能力的產品,未來希望將服務延伸至辛香料、中藥材、太空食品、超級蔬菜及寵物食品等領域。現階段宜展主要營收仍來自蔬果截切本業,乾燥事業尚未形成主要收入。未來若能建立穩定的乾燥製程與代工能力,宜展便有機會從既有蔬果供應鏈,切入附加價值更高的食品原料市場。

從彰化走向桃園,驗證營運方法能否跨區複製

隨著加工流程逐步數位化,宜展也開始思考,這套管理方法能否帶到彰化以外的場域。

參與桃園市政府青年事務局天際線加速器及Meet桃園+後,宜展擴大與桃園產業生態系的連結。林佑澤提到,天際線協助邀集不同局處了解團隊需求,並提供資源媒合機會。宜展也開始與桃園市農會及在地農民合作,增加北部原料來源。這項合作不只拓展了供應來源,更成為宜展因應極端天候、穩定供貨的重要助力。林佑澤回憶,先前中南部連日降雨,蔬菜供應受到影響,宜展便從北部調度蔬菜,以不同產區互相支援,降低天候對供貨的衝擊。此外,團隊也透過天際線資源,獲得參與日本國際伴手禮設計競賽的輔導,並成功榮獲金賞獎肯定,除了展現產品的創新與設計實力,也為宜展拓展海外市場、提升國際能見度創造更多機會。

下一步,宜展規劃以桃園大溪作為第二個驗證場域,將彰化累積的資料、SOP與加工管理經驗,轉化為可複製、可優化的營運管理模式,帶到不同產地、供應鏈及人員條件下驗證。林佑澤指出,未來若要跨區域擴張,不可能每到一個新地方,就把原有團隊整批搬過去。因此,宜展希望將資深員工的實務經驗,轉化為標準化流程與數據模型,結合AI進行生產排程、資源配置及營運決策,讓新場域能依據當地條件快速調整,降低對特定人員經驗的依賴。

從彰化到桃園,宜展接下來要驗證的,是這套從傳統農產加工現場整理出來的管理方法,是能夠跨區域複製、快速部署並持續優化的農產加工營運系統。 長期目標是降低新場域的建置成本與管理複雜度,提升擴張效率,讓傳統農產加工業具備規模化發展的能力。

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